蒙医拔罐穿刺法治疗急性腰痛30 例的临床观察

佟红霞，邰胡日乐，张玉宝，巴雅尔图，张红峰

（呼伦贝尔市蒙医医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

现代医学认为，腰痛原因很多，比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、腰部肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰部劳损、强直性脊柱炎等[1]。主要有手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括内治疗和外治疗[2]，在防治手段上较为有限，即刻效果较好但远期疗效较差，副作用也较多。蒙医治疗腰痛，具有独特的见解。蒙药辨证施治、蒙医针刺治疗、蒙医放血治疗、蒙医针刺配合放血治疗、蒙医灸疗、诺哈拉呼治疗等报道较多，本论文应用拔罐穿刺治疗腰痛，按“平衡三根”“扶正怯邪”“燥希日乌苏”等治疗原则，观察了急性腰痛的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 病例来源

所有被检测对象均由来自呼伦贝尔市蒙医医院就诊患者，符合急性腰痛的诊断标准，随机分为治疗组和对照组，治疗组以蒙医拔罐穿刺疗法，取最痛点或相应穴位，治疗3 d。同时治疗过程中给予合理饮食、营养、蒙医五疗科积极护理。对照组：甘露醇注射液250 mL(山东齐都药业有限公司，国药准字H37020780)，1 次/d，治疗3 d。观察腰痛前后症状评分表、疼痛10 cm 水平视力对照表法（VAS）测试等指标。

1.2 病例选择标准

1.2.1 诊断标准

依据《蒙医病症诊断疗效标准》：①临床表现：有腰痛临床表现的患者。②腰椎间盘DR、CT、MRI 等检查无器质性病变的患者。

1.2.2 病例排除标准

①重度患者；②年龄在18 岁以下或65 岁以上，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质者；③合并心脑血管、肝、肾和造血系统、糖尿病等严重原发性疾病，精神病患者；④符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全影响疗效判断者。

1.3 治疗方法

治疗组：以蒙医拔罐穿刺疗法，取最痛点或相应穴位，治疗3 d。同时治疗过程中给予合理饮食、营养、蒙医五疗科积极护理。

对照组：甘露醇注射液250 mL(山东齐都药业有限公司，国药准字H37020780)，1 次/d，治疗3 d。

1.4 观察指标

对两组病例总体疗效进行观察。

1.5 统计学处理

采用SPSS 21.0 统计学软件，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为准，说明差异较大，具有统计学意义。

1.6 疾病疗效判定标准

①治愈：临床相关症状、体征消失；②好转：临床主要症状、体征基本消失，积分减少2/3 以上；③无效：达不到上述有效标准或有恶化者。

2 结果与分析

2.1 治疗前后两组疗效比较

经3 d 治疗后两组治愈、好转、总有效率差异均具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组急性腰痛患者治疗3 d 临床疗效比较[n(%)]

2.2 治疗后两组腰部疼痛VAS 评分比较

两组急性腰痛患者治疗前后腰部疼痛VAS 评分，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组急性腰痛患者治疗前后腰部疼痛VAS 评分

表2 两组急性腰痛患者治疗前后腰部疼痛VAS 评分

注：与治疗组比较，*P＜0.05。

组别 n 治疗前 治疗后治疗组 30 6.36±1.62 3.01±1.03对照组 30 6.45±1.78 4.12±1.60*

2.3 疾病症状评分比较

治疗后主要症状改善值在两组中的比较具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 治疗后主要症状改善值在两组中的比较

表3 治疗后主要症状改善值在两组中的比较

注：经3 d 治疗后，治疗组在下肢功能、体征以外各项评估指标均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

项目 治疗组 对照组 P下肢的疼痛与麻木 1.12±0.18 2.53±1.33 ＜0.05趾指的疼痛与麻木 2.03±1.02 1.71±0.56 ＜0.05工作与生活能力 2.17±0.93 1.85±0.73 ＜0.05下肢功能 1.71±0.56 1.57±0.38 ＞0.05体征 6.85±1.76 6.65±1.82 ＞0.05

2.4 不良反应情况

在研究过程中共有2 例患者（对照组2 例）出现头晕反应，对症支持治疗后不良反应均消失。

3 讨论

急性腰痛是在突然受外界暴力对腰部筋膜、韧带、肌肉等组织过度牵拉所致的疾病[3]。目前有手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括内治疗和外治疗，在防治手段上较为有限，即刻效果较好但远期疗效较差，副作用也较多。蒙医治疗腰痛，蒙药辨证施治、蒙医针刺治疗、蒙医放血治疗、蒙医针刺配合放血治疗、蒙医灸疗、诺哈拉呼治疗等均有良好的疗效[4]，本文应用拔罐穿刺治疗腰痛，根据患者及症状，选择相应的拔罐穿刺器械、穴位、深度等，行拔罐穿刺法，临床疗效显著，且复发率低，安全性高，可进一步深入探讨和研究。