老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用痰热清注射液与头孢西丁联合治疗的临床意义

杨红岩

（山西省长治市首钢长治钢铁有限公司医院，山西 长治）

0 引言

为老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常用西医对症治疗方案干预，但患者身体机能衰退，对于病情的抵抗能力下降[1]，需要在更短时间内控制症状以免造成其他严重侵袭后果，西药治疗在这方面未能满足需求，有鉴于此，本院尝试对老年慢性阻塞性肺疾病患者提供新的治疗思路，选择中西医结合治疗手段，在常规对症治疗基础上给予痰热清注射液，效果令人满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象来自本院2018 年收治确诊为慢性阻塞肺疾病急性加重期且年龄在60 岁以上的老年患者相关临床数据，在其中随机抽取80 例。患者中男性49 例，女性31 例；年龄在61～89 岁，平均（73.1±2.2）岁；病程时间在1～8 年，平均（3.1±0.4）年。患者入院后进行常规体检并结合实验室检查，确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。排除标准[2]：①有精神障碍；②有交流障碍；③难以顺利配合研究。根据对其制定的治疗方案差异为准进行分组，为对照组、联合组，各组有患者40 例，为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，检验所得数据提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者在确诊病情后立即采取以下对症治疗，根据患者的具体临床症状和病情状态给予静脉点滴化痰药溴己新，平喘药多索茶碱，雾化吸入布地奈德、特布他林等治疗。

对照组患者在上述治疗基础上给予头孢西丁，产自扬子江药业，通过静脉滴注方式用药，每次用药剂量为2 g，每天静脉滴注用药2 次，治疗疗程7～10 d。

联合组患者则在对照组治疗基础上给予痰热清注射液，产自上海凯宝，通过静脉滴注方式用药，将剂量为20 mL 的痰热清注射液溶入到250 mL 的葡萄糖溶液（5%）当中，每天用药1 次，治疗疗程为7～10 d。

1.3 观察指标

疗效标准：疗程后患者慢性阻塞性肺疾病相关临床症状消失，对其进行细菌学检查后提示无异常，炎性指标检测和胸片检查等均正常，为显效；患者完成治疗后症状有所缓解，细菌学检查、炎性指标检测以及胸片检查等均有一定程度改善，为有效；治疗后慢阻肺患者相关临床症状、体征等均无变化，为无效[3]。

分别在对患者提供对症治疗措施前后对其炎性指标C反应蛋白（CRP）进行检测并用统计学软件比较。

从给予治疗措施起开始观察，记录相关临床症状缓解所需时间。

1.4 统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0 进行处理，所得数据应用t 以及卡方检验，并通过（）与（%）做描述，如提示P＜0.05 表示数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

在病情疗效评估方面，联合组患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05），请见表1。

表1 两种治疗方案对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情治疗效果（n, %）

2.2 炎性因子

两组患者在完成治疗后炎性因子C 反应蛋白指标有改善，联合组患者治疗后检测所得数据有显著优越性（P＜0.05），请见表2。

表2 两种治疗方案对老年慢阻肺患者炎性因子指标影响mg/L）

表2 两种治疗方案对老年慢阻肺患者炎性因子指标影响mg/L）

组别 时间 CRP对照组（n=40） 干预前 10.4±0.7干预后 5.5±0.3联合组（n=40） 干预前 10.5±0.5干预后 2.3±0.5

2.3 症状缓解

联合组患者症状控制所需治疗天数等数据显著优于对照组（P＜0.05），请见表3。

表3 两种治疗方案下老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者症状缓解时间 d）

表3 两种治疗方案下老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者症状缓解时间 d）

组别 症状缓解对照组（n=40） 10.4±2.2联合组（n=40） 4.5±1.4

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病在老年人群体中属于相对常见的呼吸系统疾病，随着我国人口老龄化进程的深入，慢性阻塞性肺疾病近年来发病率呈现不断提升的趋势，其发病突然，会引发多种并发症且具备一定的致死风险性[4]。

在本次研究当中可知相对于应用常规西药对症治疗方案，联合痰热清注射液治疗下老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情控制效果更为突出，对于各种症状的缓解时间更短，调整炎性因子从而保障了远期治疗稳定性，可以说从生理、心理以及经济等多个方面考虑[5]，联合治疗手段均有推广价值。痰热清为中药制剂，主要组成成分包括黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等[6]，各种药材对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者均有针对性干预价值，其中黄芩具备清热燥湿、泻火解毒作用；熊胆粉可平喘清热；金银花则有清热解毒以及疏散风热的效果；山羊角具备散瘀、清热、镇静效果；连翘则可清热解毒。多种药材配合下最终达到清热化痰、解毒利咽、平喘等综合性治疗功效，临床应用痰热清注射液对各种呼吸道疾病或者肺部炎症治疗，均可有良好效果[7]。在现代药学理论当中，认为存在于熊胆当中的鹅去氧胆酸有解毒、抗炎和抑菌的效果，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期等炎症疾病抑制作用突出；黄芩当中的重要成分黄芩苷，则能够控制气管收缩程度，缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸困难症状；金银花本身具备广谱抗菌的特点，同时还有利于提升白细胞的吞噬能力；连翘当中的成分连翘酚有着令人满意的解毒、抗炎作用[8]。和头孢西丁以及其他各种对症药物治疗配合，从不同机制达到缓解和控制病情的效果，保障了老年患者舒适的生活体验。