血必净注射液联合乌司他丁注射液在脓毒血症治疗中的疗效观察

田健

（云南省普洱市中医医院，云南 普洱）

0 引言

脓毒血症是一种复杂的病理反应，炎症细胞和免疫的异常是此疾病的主要发病因素[1]。受多种因素的影响，此疾病的发病率不断地上升，严重影响人们的正常生活。医学治疗手段的不断革新，有效提高了此疾病的治疗有效率。但治疗过程中并发症的发生率较高，严重影响临床的治疗效果[2]。为有效降低治疗过程中并发症的发生率，提高临床治愈效果，更为有效的治疗方法受到了诸多的关注。因此，本研究中分析探讨血必净注射液联合乌司他丁注射液在脓毒血症治疗中的疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015 年1 月至2018 年12 月收治的95 例脓毒血症患者，随机分成观察组48 例，男性28 例，女性20 例，平均年龄（45.36±5.34）岁与对照组47 例，男性27 例，女性20 例，平均年龄（44.53±4.47）岁。所有患者均符合脓血症的临床诊断标准，均已确诊。对两组患者一般资料对比分析后，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者信息资料全面；（2）符合脓血症的临床诊断标准；（3）精神正常者；（4）签署同意书者。

排除标准：（1）患者信息资料不全面；（2）不符合脓血症的诊断标准；（3）精神异常者；（4）未签署同意书者。

1.2 方法

治疗前仔细监测患者各项相关检查指标，详细记录患者的各项情况，对照组患者采用常规方法治疗，如常规抗感染、纠正电解质紊乱、酸碱平衡、营养支持等常规治疗方法。观察组患者在抗感染有效治疗的过程中采用血必净注射液（静脉滴注；国药准字Z20040033；天津红日药业股份有限公司，50 mL 加生理盐水100 mL 静脉滴注，每日2～3 次）联合乌司他丁注射液（静脉滴注；国药准字H20040506；广东天普生化医药股份有限公司；规格：10 万U，用法：0.9%氯化钠50 mL+乌司他丁30 万U，静脉泵入，每日2 次）治疗。

1.3 观察标准

对两组患者的各项指标进行有效的检测，并做好相应的记录：（1）两组患者治疗效果的对比。患者在治疗后临床症状明显改善，无异常情况的发生为显效；患者在治疗后临床症状有所改善，无异常情况的发生为有效；患者在治疗后临床症状未得到改善为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）机械通气时间、住院时间、白细胞计数、C 反应蛋白、SOFA 评分比较。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

观察组患者的治疗总有效率为（47/48）97.9%，对照组患者的治疗总有效率为（40/47）85.1%。观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者机械通气时间和住院时间的对比

观察组患者的机械通气时间为（9.41±1.21）d、住院时间为（12.41±2.10）d 明显优于对照组（13.28±2.17）d、（17.48±3.03）d，组间差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 治疗后两组患者白细胞计数、C 反应蛋白、SOFA 评分的对比

通过治疗后两组患者白细胞计数、C 反应蛋白、SOFA评分的对比发现，观察组白细胞计数、C 反应蛋白含量明显少于对照组，SOFA 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗后两组患者白细胞计数、C 反应蛋白、SOFA 评分的对比

表1 治疗后两组患者白细胞计数、C 反应蛋白、SOFA 评分的对比

组别 例数SOFA 评分（分）C 反应蛋白（mg/L）白细胞计数（×109/L）观察组 48 1.02±0.12 21.52±0.14 6.61±0.04对照组 47 2.02±0.12 52.31±0.21 11.28±0.14 t 40.609 842.485 222.056 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

脓毒血症是较为常见的临床疾病，其疾病的病死率较高，治疗过程中的并发症及不良反应严重影响治疗效果[3]。近年来，受多种因素的影响此类疾病的发病率不断上升，严重影响人们的正常生活[4]。近年来，医学治疗水平的不断革新，有效提高了此疾病的治疗有效率，但治疗过程中并发症的发生率依旧得不到有效的控制，对患者造成一定的影响[5]。随着中医的发展，中西医结合治疗脓毒血症也得到了越来越广泛的应用，取得了良好的临床效果。

血必净注射液主要由红花、川芎、赤芍、丹参、当归等药材组成，具有较好的清热解毒活血化瘀的作用。红花可活血痛经，能有效散瘀止痛；川芎可活血行气、亦有祛风止痛之功；丹参、当归等也多有上述药材之功效，能有效清热解毒，活血化瘀。有研究证明，血必净具有较好的抗细菌毒素的功能，能调节患者的免疫功能，通过清除患者体内多余的氧自由基，抑制相关炎症介质的释放，增强对血管内皮细胞的保护作用，改善患者体内的微循环，增加血流量；此外，血必净注射液还能有效的抑制纤维母细胞的胶原合成，有效增加患者体内的肥大细胞，起到较好的降低急性炎症患者毛细血管炎性渗出、通透性的作用；再次，根据相关研究，血必净注射液还能有效的增加患者网状内皮细胞的吸附功能和吞噬的功能，有效吸收坏死阻止和血肿阻止，促进病变的快速修复，具有较高的安全性，疗效突出[6]。而乌司他丁是属于糖蛋白，能有效抑制患者体内的粒细胞弹性蛋白酶、胰蛋白酶等，有效抑制心肌因子、氧自由基、IL-6 等炎症介质，有效降低脓毒症患者的炎症反应，有效改善患者病情。且乌司他丁对患者的重要脏器还有保护作用，安全性较高，和血必净注射液联合使用能明显起到抗感染、纠正电解质、氧平衡、退热的效果，增强患者的免疫功能，帮助患者尽快康复，在治疗脓毒血症的过程中效果显著，本研究显示，血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒血症的临床治疗效果显著，观察组机械通气时间、住院时间为明显优于对照组，白细胞计数、C 反应蛋白、SOFA 评分评价优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），证明血必净联合乌司他丁的治疗方法具有较好的效果，疗效突出。

综上所述，在脓毒血症疾病的治疗过程中利用血必净注射液联合乌司他丁注射液能够有效的提高临床治疗效果，改善患者的临床症状，降低并发症的发生率，有较高的使用价值，值得有效推广。