观察ICU脓毒症患者应用谷氨酰胺+乌司他丁联合治疗方案效果

王立新

（赤峰松山医院重症医学科，内蒙古 赤峰 024000）

脓毒症往往是由于感染所引起的，是一种全身性的炎症反应综合征。在临床上一般采取控制炎症反应以及对脏器受损程度降低为主[1]，本文对ICU脓毒症患者应用谷氨酰胺+乌司他丁联合治疗方案效果进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2020年1月为研究时间段，我院ICU进行治疗的患有脓毒症的72例患者作为研究对象。随后采取动态分组法将这72例患者分为乌司他丁组以及联合治疗组，每组各36例。其中乌司他丁组患者中，有男19例，有女17例，年龄为42-66岁，中位年龄为（54.52±5.66）岁，而在联合治疗组患者中，有男18例，有女18例，年龄为42-67岁，中位年龄为（54.61±5.69）岁，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均需要进行抗感染、液体复苏、维持内环境稳定、营养支持以及机械通气等常规治疗，其中营养支持为25-30kcal/（kg·d）能量总供给，1-1.5g/（kg·d）氨基酸供给。

乌司他丁组：对乌司他丁组患者采取单纯乌司他丁药物进行治疗，药物剂量为40万U，将其加入50ml生理盐水中，静脉滴注将药物注入体内，3次/d，需要治疗1周。

联合治疗组：我院医师对联合治疗组患者采取谷氨酰胺+乌司他丁联合治疗，其中乌司他丁的治疗方法完全一致，而谷氨酰胺的药物剂量为0.4g/（kg·d），将其加入250ml生理盐水中，采取静脉滴注的方式进行治疗，需要治疗1周。

1.3 评判标准

由我院医师对两组患者的APACHE Ⅱ评分、各炎症因子水平、免疫指标等进行详细地记录。

1.4 统计学分析

采取统计学软件SPSS 22.0对本次研究的相关数据进行科学处理。

2 结果

2.1 两组患者的APACHE II评分以及各炎症因子水平等情况

联合治疗组与乌司他丁组患者的APACHE Ⅱ评分以及各炎症因子水平等数据具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的APACHE Ⅱ评分以及各炎症因子水平等情况

2.2 两组患者的免疫指标

联合治疗组与乌司他丁组患者的免疫指标等数据具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的免疫指标

3 讨论

乌司他丁是一种糖蛋白，可以对炎症细胞因子的释放进行调节，对血液黏滞度降低，对血液循环状态进行改善，可以起到保护肾脏以及肝脏等重要器官的功能，可以应用于脓毒症的治疗中。谷氨酰胺是免疫细胞代谢以及肠道黏膜细胞代谢的重要能源物质，可以对肠黏膜的修复进行促进，可以促使巨噬细胞、淋巴细胞分裂和分化，还可以对炎症因子释放进行抑制，将免疫的功能增强。二者联用，可以帮助患者早日康复[2-3]。

综上所述，ICU脓毒症患者应用谷氨酰胺+乌司他丁联合治疗方案效果显著，可以在临床上加以推广。