无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性研究

毛晓斌

（湖北省应城市中医医院，湖北 应城）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，它是以气流受限为主要特征，临床表现为咳嗽、咳痰，随着病情的演变，咳嗽、咳痰现象会愈发严重，出现呼吸困难，尤其是活动后出现胸闷气短现象，会导致患者的肺功能出现进行性减退，严重者会给患者的日常生活和工作带来较大的影响[1]。近年来，出现慢性阻塞性肺疾病的患者越来越多，其中表现为呼吸衰竭的占大多数，患者的气体交换功能低下，出现通气障碍，临床上常采用常规的药物治疗方式对其进行治疗，但是效果都不显著，不能有效改善患者的通气情况，而引入无创呼吸机的治疗，能够解决这一难题，能够使患者的病情得到控制[2]。本文中，通过对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者使用无创呼吸机进行治疗，取得了明显的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择2018 年10 月至2020 年3 月来我院进行治疗的60 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，根据随机分组的方式，将60 例患者分为对照组（30 例，接受常规治疗）和试验组（30 例，在常规治疗的同时接受无创呼吸机治疗）。其中，试验组男18 例，女12 例，年龄53～80 岁，平均（69.76±4.43）岁。对照组男16 例，女14 例，年龄54～79岁，平均（69.26±4.37）岁。患者在年龄、性别方面没有太大的差别，没有统计学意义（P＞0.05），所有的患者对本次的研究都完全知情，并愿意加入本次的研究。

1.2 方法

给予对照组的患者常规治疗，包括药物治疗（为患者止咳、平喘、帮助气道扩张、预防感染）、雾化治疗（为患者祛痰）、吸氧（使患者呼吸顺畅）。

试验组患者在常规治疗的同时，接受无创呼吸机治疗，使患者平躺于病床，用无创呼吸机（澳大利亚瑞思迈公司）为患者给氧，氧浓度在40%左右，呼吸的频率控制在15 次/min左右[3]，每天给予患者5 次给氧，随着治疗时间的加长，适当减少给氧次数，帮助患者摆脱呼吸机。

所有的患者都持续治疗3 周。

1.3 疗效标准

患者经过治疗后，记录患者的心跳频率、呼吸频率、血氧饱和度以及血气[4]，观察患者在治疗过程中产生的一些不良反应。

1.4 统计学方法

用SPSS 12.0 软件进行数据的分析，患者治疗后的身体各项指标用t 和（）检验及表示，产生的不良反应用卡方和（%）检验及表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后各项身体指标的对比

数据显示，两组患者在治疗后，身体的各项指标都有了明显的好转，但试验组患者的身体指标恢复情况相比于对照组要好很多，患者的心率和呼吸情况都有明显的改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者的身体指标对比

表1 两组患者的身体指标对比

组别 例数 （心次跳/m频i率n）（呼次吸/m频i率n）血氧（饱%）和度（血m气m分H g析）试验组 30 89.3±11.6 20.4±1.6 97.4±2.6 69.4±1.9对照组 30 119.7±24.2 28.3±2.4 81.2±1.4 54.5±1.2 t 6.205 15.001 30.048 36.316 P 0.001 0.033 0.001 0.016

2.2 两组患者产生的不良反应对比

数据显示，试验组患者经过治疗没有出现意识模糊，且出现心律紊乱的患者仅1 例，占3.3%，出现呼吸较困难的患者有2 例，占6.7%；而对照组中意识模糊的患者有5 例，占16.6%，心律紊乱的患者有2 例，占6.7%，出现呼吸困难的患者有3 例，占10.0%，对比发现试验组的总不良反应发生率为10.0%，比对照组（33.3%）明显要低，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者产生的不良反应对比[n(%)]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是能够控制和治疗的一种肺部疾病，在发病的早期，患者出现呼吸急促、胸闷气短现象，容易困倦，随着病情的发展，会出现较为严重的呼吸困难，甚至伴有阻塞性支气管炎和肺气肿等疾病的产生，严重危害到患者的生活质量[5]。临床上常采用药物治疗的方式或加以呼吸机辅助通气，但是治疗的过程相对较漫长，且效果并不明显，有创的辅助通气对患者的伤害较大，操作比较困难，还会产生较多不良反应[6]。

无创呼吸机是一种辅助患者通气的新型工具，相比于有创呼吸机，它避免了对患者进行插管处理，减少了对患者的伤害，是一种比较安全可靠的治疗方式，其作用机制是降低气道的阻力，辅助呼吸，扩张血管流量，从而改善患者的通气情况，能够使患者获得全身供氧量，改善其肺功能，促进呼吸指标的恢复，有效控制患者的呼吸衰竭情况[7]。此外，无创呼吸机还能够控制患者的呼吸频率，可以根据患者自身的身体情况合理调节呼吸频率，避免了呼吸不顺畅导致的并发症[8]。

本文的研究中，通过对两组患者分别采用不同的治疗方式，发现试验组患者的身体指标恢复情况相比于对照组要好很多，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而且试验组的总不良反应发生率为10.0%，比对照组（33.3%）明显要低，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明无创呼吸机的使用，能够明显改善患者的呼吸情况，并减少了不良反应的产生。

综上，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者使用无创呼吸机进行治疗，取得了显著的治疗效果，使患者的病情得以有效控制，值得应用。