优质护理在针灸治疗顽固性失眠症中的效果评价

常淑媛

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

顽固性失眠是失眠症类型中一种比较严重的类型，此病的主要特点为：治疗难度大，经过治疗也会有复发的危险，给患者带来很大的困扰。临床上治疗顽固性失眠症的主要方法为西医治疗，主要是用镇静催眠类药治疗，通过药物治疗来缓解患者的疾病症状，但是不利的方面是有不良情况出现的可能，进而限制了良好治疗效果的取得[1]。所以，很多人采取中医治疗方法，在中医学中，顽固性失眠症属于“不寐”的范围，治疗以解郁安神的针灸为主，同时配以调摄精神、舒畅情志、调节饮食等中医护理方法，以此缓解患者的疾病症状，不断提高治疗效果。本次研究采取优质护理干预措施，取得了理想的治疗效果，现将相关情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均出自本院，是本单位在2019 年2 月至2020年2 月收治的顽固性失眠症患者共计100 例，全部患者均已经确诊，全部患者均签署同意书，所有患者均接受针灸方法治疗，将全部患者分为两组：观察组50 例与对照组50 例。在观察组50 例患者中，男性患者有30 例，其余为女性患者，患者的年龄为28-60 岁，中位年龄为38.5 岁，患病时间2-10个月，平均患病时间（5.5±1.0）个月。

在对照组50 例患者中，男性患者有25 例，其余为女性患者，患者的年龄为28-63 岁，中位年龄为39.8 岁，患病时间2-12 个月，平均患病时间（6.3±1.8）个月。

比较观察组与对照组两组患者的基础资料情况，无显著的统计学意义，具有较好的可比较性。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：符合中医失眠诊断标准；经过了解，患者的失眠症状长期存在多次反复治疗无效；患者具备较为明显的疾病症状；患者能够积极配合并顺利配合完成针灸疗法；患者的临床资料完整；经过伦理学委员会批准。排除标准：患者不能积极配合，依从性差；患者的心功能存在异常；患者有皮肤溃烂、严重皮炎等无法实施针灸治疗的疾病；妊娠及哺乳期者。

1.3 方法

对照组：根据患者基本情况和临床体征，并与诊脉确定患者的病因病机进行结合来确定分型。针灸治疗要正确取穴，主要选择的穴位为安眠、百会、神庭、四神聪、内关、神门、三阴交、足三里[2]。若患者存在肝郁化火症，要加行间、风池穴位；若患者为阴虚火旺症则加太溪、太冲；如果患者为心胆气虚症则加百会、魄户、志室；若患者为痰热内扰症则要加丰隆、中脘、印堂、合谷；心脾两虚症加脾俞、心俞。并对患者实施常规护理。

观察组：治疗操作方法与对照组是一样的，实施的护理措施为优质护理，优质护理主要内容为：

1.3.1 情绪调节

护理人员要密切观察患者的情况，特别要留心患者的心理情况，根据患者的实际情况实施针对性护理干预措施，多向患者讲述成功的案例，以此激发患者治疗的信心，护理人员要多站在患者的角度去思考问题，并积极疏导患者过度的兴奋、焦虑、抑郁心理，减少疾病的心理负担，消除依赖药物睡眠的心理，降低患者的心理压力，以促进理想治疗效果的达成[3]。

1.3.2 饮食调节

嘱患者多食高蛋白如鱼类、蛋类等养气安神的食物，促进患者达成养心安神的效果。嘱患者不要喝咖啡及浓茶、酒等兴奋刺激性饮料[4]，晚上不要吃油煎烙烤等不易消化的食物。嘱患者饮食要健康，帮助患者养成科学的饮食习惯。

1.3.3 运动调节

定期参加体育锻炼，遵守作息制度，白天睡眠时间要减少，晚上睡觉前用热水泡脚、避免强烈的脑力劳动，维持积极且平和的心态等。

1.4 统计学方法

将观察组与对照组两组的相关资料数据录入到表格中，并应用 SPSS 17.0 软件进行分析， P＞0.05，表示差异无统计学意义，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前、后的睡眠质量评分情况

见表1。

2.2 满意度组间对比

见表2。

表1 比较两组患者治疗前、后的睡眠质量评分情况

表2 满意度组间对比

3 讨论

通过研究我们发现患有失眠症的患者的临床症状包括：长期入睡困难，睡后易醒后难以入睡，或眠浅多梦，彻夜不寐等，此种症状持续在1 月以上。导致失眠症发生的机制较为复杂，治疗起来难度大[5]，给患者的身体健康与心理健康均造成很大的不利影响。而在失眠症的诸多类型中，顽固性失眠为失眠症中症状较为严重的一类。在中医学中，此病属不寐范围。顽固性失眠由于精血亏损、阴阳失调、气血失和、阳不入阴造成，病位在心，累及到脾胃、肝胆、肾脏，采取针灸百会穴、神阙穴、神庭穴等穴位，起到了疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪的效果。在治疗的同时对患者实施优质护理措施，包括心理、运动、饮食等多方面的护理干预，达到事半功倍的效果[6,7]。

综上所述，对于针灸治疗顽固性失眠症患者，采用优质护理，效果佳，值得在临床中推广应用[8]。