剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策及效果分析

应平

（湖北省黄冈市罗田县万密斋医院，湖北 罗田）

0 引言

子宫瘢痕妊娠也叫疤痕妊娠，是指有剖宫产史的女性在二次妊娠时，孕囊于子宫原疤痕处着床，是一种异常妊娠，极易导致患者发生阴道大量出血，对患者健康和胎儿发育都有着极其不利的影响[1]。随着我国二胎政策的放开，子宫瘢痕妊娠的发生率有逐渐升高的趋势，对于子宫妊娠患者，应及时在孕期中晚期进行定期检查、B 超检测，一旦发现危险因素要尽快入院干预[2]。本文对50 例本院收治的剖宫产术后二次妊娠患者进行临床护理干预效果的相关指标分析，探讨如何通过有效的护理干预策略和措施，确保患者和胎儿的健康和安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对50 例研究样本进行了不同护理干预的指标对比。样本选择，是通过对本院历年收治的接受临床剖宫产手术的子宫瘢痕妊娠患者临床资料进行收集整理，按照本次研究的目的需求，筛选出符合纳入标准的两组患者，其中对照组为在本院治疗期间接受常规护理干预的患者（25 例），观察组患者（25 例）则实施了临床综合护理干预。所选样本平均年龄(32.85±3.50)岁；平均孕周(6.85±1.20)周；距上次剖宫产手术时间，平均(2.25±0.50) 年。相关资料数据分组后的组间差异比较，P＞0.05，表明无明显区别，对两组患者相关指标的比较分析结果不造成影响。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者接受常规护理干预，包括生命体征监测、对症药物治疗等等[3]。

1.2.2 观察组患者在实施基础护理干预措施外，给予针对性的综合护理干预，包括：通过相关知识宣教，让患者正确认识病情，积极配合治疗[4]；对现出阴道大量出血的患者对症用药，及时予以针对性治疗，以患者的生命安全为第一要务[5]；针对患者不同体质和病情，如发生不良药物反应，护理人应及时告知医生，进行对症治疗[6]；预防患者的出血风险，对确诊为子宫瘢痕妊娠，应使用药物进行针对性治疗，控制患者的出血风险[7]；提高患者对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠风险及危害的认识，避免复发。

1.3 观察指标

本研究所选指标包括：平均住院时间、平均阴道出血量、患者治愈率、术后并发症发生率及护理满意度。

1.4 统计学方法

本次研究所获得所有数据，均通过录入SPSS 21.0 统计软件进行相关处理分析。以P＜0.05，表示组间数据比较差异不明显，有可比性。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、阴道出血量比较

在接受相关治疗及临床护理后，观察组患者的住院时间明显缩短，患者平均阴道出血量明显少于对照组。见表1。

表1 两组患者住院时间及阴道出血量对比

表1 两组患者住院时间及阴道出血量对比

指标项目 对照组（n=25） 观察组（n=25） t 值 P 值平均住院时间（d） 20.50±3.50 12.50±2.50 15.482 ＜0.05平均阴道出血量（ml） 320.55±11.35 215.50±10.50 35.287 ＜0.05

2.2 两组患者治愈率及术后并发症发生率分组比较

如下表所示，观察组患者有1 例患者在术后出现发热、恶心的并发症症状，临床并发症的总发生率为4.00%，明显低于对照组（24.00%）；观察组患者的临床治愈率为96.00%，远高于对照组患者的治愈率（81.00%）。P＜0.05。详细统计数据见表2。

表2 治愈率及术后并发症发生率分组比较（n，%）

2.3 两组患者护理满意度比较

对两组患者满意度问卷调查的统计结果显示，观察组患者的护理满意度（96.00%）明显高于对照组（88.00%）。见表3。

表3 护理满意度分组对比（n，%）

3 讨论

剖宫产后子宫瘢痕妊娠风险性较大，极易造成患者发生阴道大量出血症状，如不能给予有效治疗控制患者出血，严重者甚至会造成妊娠终止、摘除子宫，给患者和胎儿都造成巨大的生命威胁。剖宫产瘢痕妊娠治疗，除实施临床对症治疗措施外，有效的护理干预，对提高患者临床治疗效果有着至关重要的作用[8]。剖宫产瘢痕妊娠患者，因对自身健康及胎儿的担忧，容易出现情绪和心理上的负面变化，因此，护理人员的关注和心理疏导、干预，对患者对治疗的配合和疗效有着非常积极的作用，通过护理人员针对患者的病情和心理状态进行健康宣教、心理干预、用药指导及对症干预措施，可以有效改善患者临床症状、提高治疗效果[9]。本次研究的相关指标数据分析结果也对这一结论给予充分证实。

综上所述,对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者，针对患者不同症状给予有针对性的综合护理干预措施，能够有效降低患者术后并发症的发生率，改善阴道出血症状，大幅度减少患者的住院治疗时间，取得了更高的临床治愈率，临床效果肯定，也得到了广大患者的认可。