头孢菌素类临床药学服务对合理用药的作用

郑燕琳 张文颖（中国医学科学院阜外医院深圳医院 深圳 518000）

头孢菌素是一种抗生素，在临床上具有较为广泛的应用[1]。头孢菌素类药物具有较强的抗菌和抑菌作用，在临床治疗中具有良好的作用[2]。但是近年来我国出现头孢菌素滥用的情况，此种情况下会导致病菌耐药性增强，使药物的治疗效果不断下降，容易出现诸多不良反应[3，4]。需要对患者实施合理的干预，保持合理的头孢菌素使用，减少不良反应，提高治疗效果[5]。本文主要研究头孢菌素类临床药学服务对合理用药的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年11月—2019年10月在我院接受头孢菌素类药物治疗的88例患者作为研究对象，根据患者意愿及知情同意分为对照组和观察组，各44例。对照组男性28例，女性16例；年龄 25～72岁，平均年龄（48.56±4.61）岁。观察组男性 29例，女性 15例；年龄 26～73岁，平均年龄（49.48±4.66）岁。组间一般资料比较，P＞0.05，存在可比性。纳入标准：接受头孢菌素类药物治疗；自愿接受本次研究，并签署知情同意书。排除标准：伴有精神疾病和认知障碍；处于妊娠期和哺乳期；严重心肝肾等器质性疾病。

1.2 方法：对照组接受常规药学服务，方法为：护理人员根据病情，对用药情况进行指导，使患者保持合理的用药。观察组接受临床药学服务，方法为：①建立专业的临床药学服务团队，定期组织护理人员进行培训，全面、仔细向护理人员讲解药学知识，同时要求药师通过多种途径学习药物知识，使其综合能力得到提升，促使药师能够对各种药物的配伍、药理有全面了解，使所有护理人员的业务水平不断提高。②加强对临床药方开具的监管：药师要对医生开具的药方进行审核，在审核时要按照规章制度和原则，同时药师要对医生开具药方的质量进行评定，保证每个处方用药的安全性、合理性和准确性；在审核药方时，要充分了解病情，并根据具体情况合理调整药方。③建立用药咨询窗口：患者拿到处方后无法了解处方中药物作用，进而产生疑问，无法安心用药，这时可以建立用药咨询窗口，对存在疑问的患者进行全面、仔细讲解，主要讲解每种药物的作用、服用方法、剂量、注意事项，进而消除疑虑，使患者保持正确的用药；在配制药物过程中，需要仔细核对处方和药物，若发现不合理的用药，则应及时反馈，使医生核对用药的合理性，并及时修改。④设置前置审方系统或者临床药师下临床提供药物服务：设置前置审方系统：在医生开具药物处方后，审方系统自动对药方进行审核，对处方的合理性进行判断，并给予医生合理的建议；药师下临床提供药学服务：药师在临床上对医师进行药学指导，向其讲解药物的合理应用、药物禁忌等，在医师开具处方后要第一时间进行审核、评定。

1.3 观察指标：观察两组药学服务总有效率、临床症状改善时间，并对比。

1.4 统计学方法：对数据使用SPSS22.0软件进行统计处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药学服务总有效率对比：对两组药学服务总有效率进行对比，观察组明显高于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组药学服务总有效率对比[n（%）]

表2 两组药物作用机制认知评分、用药配合度评分、工作质量评分对比（±s，分）

表2 两组药物作用机制认知评分、用药配合度评分、工作质量评分对比（±s，分）

组别 例数 药物作用机制认知评分 用药配合度评分 工作质量评分观察组对照组44 44 t P 91.28±8.35 80.27±7.49 6.5108 0.0001 92.06±8.55 81.08±7.52 6.3964 0.0001 92.16±8.58 81.57±7.58 6.1357 0.0001

2.2 两组药物作用机制认知评分、用药配合度评分、工作质量评分对比：观察组药物作用机制认知、用药配合度、工作质量等评分，与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

3 讨论

头孢菌素类药物是临床上广泛使用的抗生素，对改善病情具有积极作用[6]。头孢菌素类药物具有较高的抗厌氧菌效果，对各种细菌具有较为稳定的用药效果，具有较强的杀菌效果。服用头孢菌素类药物后，可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌，对细菌的选择作用强，对人几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。

但是近年来我国抗生素滥用情况较为严重，患者不能遵医嘱用药，会出现多种并发症，并影响治疗效果。为了提高头孢菌素类药物的使用效果，减少不良反应，需要实施合理的药学干预。本次研究实施临床药学服务，能够使患者对头孢菌素类药物的作用机制、治疗效果、注意事项、不良反应等情况有全面的认知，进而能够保持良好的用药，减少药物使用过程中的不良反应，提升治疗效果。

研究得出，观察组药学服务总有效率为97.73%，高于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05）；观察组药物作用机制认知、用药配合度、工作质量等评分，与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对接受头孢菌素类药物治疗的患者，实施临床药学服务，能够促使对药物有全面的了解，值得推广。