常规疗法+丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语的疗效及对语言功能、血清指标的影响

马利 胡彩霞 张永飞

(1. 榆林市第三医院(榆林市传染病医院)内科,陕西 榆林 719000；2.榆林市横山区人民医院内科,陕西 横山 719199)

脑梗死是指患者脑部血液供应障碍，从而出现缺血缺氧现象，进而造成局部脑组织出现缺血性坏死，临床症状以突然昏倒、半身不遂、言语智力障碍为主，直接影响患者日常生活与机体健康[1-2]。部分患者经过治疗后病情明显好转，但仍有部分患者遗留较多并发症，其中以失语较为常见，其发生率约占30%左右[3]。研究[4]发现常规疗法联合丁苯肽治疗可快速减轻病情，促进语言功能恢复，提升生活质量。本研究分析常规疗法+丁苯肽注射液运用于脑梗死后失语中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2016年6月至2019年6月脑梗死后失语患者90例，随机分成对照组和观察组，各45例。观察组男25例，女20例；年龄47～78岁，平均(62.45±2.47)岁；病程1～6年，平均(3.48±1.01)年。对照组男23例，女22例；年龄48～78岁，平均(62.70±2.13)岁；病程1～6年，平均(3.67±1.08)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准[5]：(1)疾病符合临床诊断标准，并经过CT、MRI等检查确诊；(2)患者签订知情同意书；(3)临床资料完整。排除标准：(1)存在药物过敏史；(2)存在精神方面疾病或者依从性较差；(3)妊娠或者哺乳期妇女；(4)检查结果显示其他原因造成的失语、肝肾疾病、器官功能异常或者恶性肿瘤。

1.2方法 对照组给予常规疗法，全面了解患者具体病情，给予针对性降压、降糖、循环改善、抗血小板治疗、纠正水电解质等治疗。观察组除了常规疗法之外，选择丁苯肽(石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20100041，100mL)，100mL/次，2次/d，静滴。两组均持续用药4周。

1.3观察指标 治疗后评估两组总有效率，分别在治疗前后进行神经功能缺损(NIHSS)、失语指数(AQ)评分调查，并检测神经烯醇化酶(NSE)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，对比两组治疗结果。总有效率[6]：治疗后相关症状消退，语言功能恢复为显效；治疗后相关症状减轻，语言功能好转为有效；治疗后未获得以上结果为无效。总有效率=显效率+有效率。NIHSS评分[7]：0～15分轻型，16～30分中型，31～45分重型。AQ评分[8]：总分100分，分数越低提示失语程度越严重。

2 结 果

2.1总有效率比较 对照组显效17例，有效19例，无效9例，总有效率80.00%；观察组显效20例，有效22例，无效3例，总有效率93.33%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2NIHSS、AQ评分比较 治疗前两组的NIHSS、AQ评分相比无显著差异(P>0.05)，治疗后观察组各项评分均优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后NIHSS、AQ评分对比

2.3血清指标比较 治疗前两组的NSE、IL-6、hs-CRP相比无显著差异(P>0.05)，治疗后观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血清指标比较

3 讨 论

近年来，我国脑梗死的患病率日渐增加，导致患者局部神经细胞出现坏死现象，目前临床上相关治疗能够改善病情，但患者经过灌注后可促进氧自由基伤害细胞组织，牵连患者大脑半球语言中枢出现病变，使患者丧失表达能力，成为脑梗死后常见的、严重的并发症之一，给患者日常生活带来较大不变，同时还可降低其社会功能，增加家庭负担[9]。因此选择有效治疗方案至关重要。

临床既往多选择常规疗法进行干预，其中包含降压、降糖、循环改善、抗血小板治疗、纠正水电解质等，虽然能够缓解病情，但效果较为局限，无法快速提升患者语言功能[10]。随后临床发现丁苯肽注射液效果更好，迅速增强其语言功能，提升生存质量，促进病情快速稳定[11]。本研究结果表明,观察组总有效率93.33%明显高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗前两组的NIHSS、AQ评分相比无显著差异(P>0.05)，治疗后观察组各项评分均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组的NSE、IL-6、hs-CRP相比无显著差异(P>0.05)，治疗后观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)，提示观察组可改善相关血清指标，减轻炎症反应，改善神经功能缺损现象，提升患者语言功能，疗效更好。其中丁苯肽属于人工合成的消旋正丁基苯酞，进入机体后可快速切断脑损伤的多个病理环节，能够发挥较强的抗脑缺血效果，同时缩小梗死面积，缓解脑水肿现象，促进脑能量代谢、脑缺血位置的微循环，防止神经细胞凋亡，进而达到抗血小板堆积、抗血栓产生的目的。另外丁苯肽还可对神经中枢胆碱酯酶的活性能力进行抑制，提升乙酰胆碱水平，进而促进语言能力恢复[12]。

综上，常规疗法+丁苯肽注射液运用于脑梗死后失语中效果显著，促进神经功能恢复，增强语言功能，改善相关血清指标，为预后提供保障。