糖尿病行饮食+心理干预的方法及预后效果分析

张荣荣

（上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院特需科，上海 200011）

前言：据流行病学调查显示，近几年糖尿病的患者数量在全球范围内都在迅速增长，并呈现出逐年增长趋势。据不完全调查显示，全球每年新增的糖尿病患者高达8千万例。目前已经接受治疗的患者，糖尿病的控制状况并没有达到预期的效果[1]。本实验重点探讨了糖尿病行饮食+心理干预的方法及预后效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取于2017年8月～2018年10月来我院治疗的140例糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组及对照组。

对照组：男：女=33：37；平均年龄（47.35±2.27）岁。

观察组：男：女=34：36；平均年龄（48.05±2.15）岁。

对比两组基本资料， 组间差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组常规告知治疗期间的注意事项、规范用药等。

观察组行饮食+心理干预：（1）饮食干预：按患者的性别、年龄、身高计算理想体重，根据理想体重、工作，参照患者的生活习惯计算患者每天需要的热量。根据饮食习惯制定饮食方案，按每日三餐分配为20%、40%、40%或是三餐平均分配。总体上碳水化合物提供热量应占总热量的50%左右，脂肪不超过30%，肾功能正常的患者蛋白质为10%左右，肾功能异常者蛋白质摄入限制在0.6g/（kg.d）以下，食盐控制在6g/d以下，严格限制糖的摄入。（2）心理干预：对患者要有耐心，多听取并解答他们提出的疑问，讲解其目前的病情、治疗的目的和意义、治疗的效果、可能会面临的问题和预后，以及治疗过程中可能出现的意外情况，使患者对自身病情和治疗措施有更充分的了解，让患者从心里认同、理解、信任医护人员，从而提高他们的依从性，保证患者能以健康的心态配合治疗。

1.3 观察指标

观察两组干预前后的餐后2h血糖水平、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。

SAS评分：分值越高则焦虑情绪越重。结果：正常（低于50分）；轻度（50～60分），中度（61～70分），重度（大于70分）。

SDS评分：分值越高则焦虑情绪越重。结果：正常（低于53分）；轻度（53～62分），中度（63～72分），重度（大于73分）。

1.4 统计学

由SPSS 20.0处理，计数资料以[n（%）]表示，x2检验，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05表示对比数据差异大，在统计学上有意义。

2 结 果

2.1 两组的SAS、SDS评分对比

干预前，对比两组的SAS评分、SDS评分，差异不明显（P＞0.05）；干预后，观察组的SAS评分更低，观察组的SDS评分更低，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。

表1 两组的SAS、SDS评分对比（分）（±s）

表1 两组的SAS、SDS评分对比（分）（±s）

分组 n SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组 70 52.99±5.34 48.15±4.25 53.35±5.43 48.21±4.27观察组 70 53.22±5.36 45.37±4.22 53.48±5.52 45.45±4.21 t-0.254 3.883 0.140 3.851 P-0.800 ＜0.05 0.888 ＜0.05

2.2 两组餐后2h血糖水平对比对比

干预前，对照组为（14.62±4.21）mmol/L、观察组为（14.67±4.23）mmol/L，差异不明显（P＞0.05）；干预后，对照组为（13.82±4.15）m m o l/L、观察组为（10.01±2.52）mmol/L，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前糖尿病的病因及发病机制并没有完全明确，无法进行病因治疗。目前糖尿病的治疗已从传统的治疗变成了系统的管理。原来被忽视的糖尿病教育以及医学营养学治疗也越来越被重视[2]。糖尿病的心理护理是基础管理措施，也是决定糖尿病管理成败的关键，应保证每位患者都能充分认识自身疾病，并能正确自我管理[3]。医学营养治疗是糖尿病管理的重要组成部分，定了患者是否能够达到理想代谢控制[4]。总体原则为确定合理的总热量摄入并均衡分配各类营养物质，以保证患者到达并维持理想体重，有效控制血糖水平[5]。

本实验结果显示，观察组干预后的血糖水平优于对照组，观察组的SAS、SDS评分更低。

综上所述，糖尿病行饮食+心理干预可明显缓解患者的抑郁、焦虑等不良情绪，改善患者预后。