关于护理绩效考核评估体系在儿科病房中的应用

戴雪丽

（江苏省丰县人民医院儿科，江苏 徐州 221700）

护理绩效考核制度可有效调动护士工作积极性，是提高临床护理服务质量的关键[1-2]。在儿科病房护理管理工作中，护理绩效考核评估体系关乎护理工作质量与工作积极性、患儿及家属满意程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2016年3月至2018年3月间收治40个儿科病例作为研究对象，依据入院顺序分为对照组（n=20）与研究组（n=20）。对照组男性15例、女性5例，年龄2个月～10岁，平均年龄（4.26±1.73）岁；研究组男性13例、女性7例，年龄3个月～10岁，平均年龄（4.41±1.76）岁。参与研究护士为同一批护士，共28名，包括高级职称4名、中级职称8名、初级职称12名，护士4名。纳入患儿家属与护士均对研究内容知情同意，研究经院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

对照组采用常规护理。研究组在建立护理绩效考核评估体系并通过考核后进行护理干预：（1）组建护理研究小组与考核评估。由科室护理人员共同组建护理研究小组。咨询专家并制定护理绩效考核体系，并由护理组长、护理部共同组织对科室护士应用目标管理法、关键事件法及排列法等方法进行绩效评估。护理组长与护士对绩效目标的沟通中，应明确双方责任与权利范围，每个月考核1次，考核结果与绩效工资挂钩。（2）绩效培训。根据评价标准进行绩效培训，使护理人员了解绩效评估意义与评估目的，确定护理评估目标，使其结合考核标准规范护理行为。（3）绩效辅导和反馈。护理组长与护士针对绩效评估结果与改善建议进行归纳整理，形成统一认识后确定下个绩效评估周期的目标，实现对护理绩效评估的PDCA循环。（4）计算绩效奖金。绩效奖金需超过“基本工资”＞20%，上不封顶。绩效奖金额度与绩效考核的成绩挂钩，当次护理绩效考核成绩≥90分可全额发放，随后依据评分高低逐级递减。

1.3 观察指标

对比两组患者护理情况、护士对护理工作掌握情况及护士对护理满意度情况。（1）患者护理情况包括护理质量评分、患者护理满意度评分及护理事件发生率，护理质量评分、患者对护理满意度评分满分均为100分，分值越高表示护理质量越好，患者对护理满意度越高。（2）护士对护理工作掌握情况包括调查护士对病人“九知道”掌握程度、护理理论与操作考核评分情况，病人“九知道”掌握程度、护理理论与操作考核评分满分均为100分，分值越高表示护士对护理工作掌握程度越高[3]。（3）护士对护理满意度主要针对护理工作、同事、薪酬、晋升与职业发展满意度，每个维度包括5条目，采用5级评分法（0～4分），单维度总分20分，合计总分100分，分值越高表示护士对护理满意度相对越高。

1.4 统计学处理

应用SPSS20.0分析，计量资料行x2检验；正态分布资料采用均值±标准差描述数据，组间对比行t值检验；以P＜0.05表示对比存在明显差异。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量、满意度与护理事件发生情况对比

研究组患儿及患儿家属对护理质量评分、患者对护理满意度评分均显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者均未发生护理事件（P＞0.05）。

表1 两组患者对护理质量、满意度与护理事件发生情况对比

2.2 两组护士护理工作掌握情况对比

体系实施后护士对病人“九知道”掌握程度评分（98.2±1.0）分，护理理论评分（96.8±1.1）分、护理操作评分（97.5±1.0）分；体系实施前护士对病人“九知道”掌握程度评分（94.1±1.5）分，护理理论评分（89.8±3.2）分、护理操作评分（90.5±2.1）分；体系实施后护士对病人“九知道”掌握程度、护理理论与操作考核评分相比实施前均明显更高（P＜0.05）

2.3 两组护士护理满意度情况对比

体系实施后护士对护理工作、同事、薪酬、晋升与职业发展满意度与护理满意度总分相比实施前均明显更高（P＜0.05）。

表2 两组护士对护理满意度情况对比（分）

3 讨 论

儿科护士所付出劳动量相比于其他科室护士更多，其绩效考核标准制定具有特殊性[4-5]。要求定性、定量相结合，需要建立评估体系以保障护理绩效评估标准的全面性、客观性、科学性与合理性，研究通过组建专家团队建立评估同时，进行绩效培训，以使双方明确其责任与权利，在一个绩效评估周期结束后进行评估。通过护理组长与护士之间的沟通，并不断改进绩效评估存在问题，实现护理绩效评估的PDCA循环管理，使绩效考核的方案得到完善。研究对照组采用常规护理，研究组在护士建立护理绩效考核评估体系并通过护理考核后进行护理干预，结果显示，研究组患儿及患儿家属对护理质量评分、患者对护理满意度评分均显著高于对照组，两组患者均未发生护理事件；且体系实施后护士对病人“九知道”掌握程度、护理理论与操作考核评分相比实施前均明显更高；体系实施后护士对护理工作、同事、薪酬、晋升与职业发展满意度与护理满意度总分相比实施前均明显更高。研究提示，护理绩效考核评估体系的建立有效提高了儿科病房的护理质量，患儿及患儿家属、护士对护理满意度明显提升。

综上所述，研究建立的儿科病房护士护理绩效评估标准体系可为激励儿科护士护理管理、岗位管理与护理人力资源管理提供支持。该体系的实施下儿科病房护士能在其工作中认识其自身的价值，科室护理质量，护患双方对护理的满意度均有明显提升。