医院药房管理中存在的问题及其改进措施分析

周雯

【摘要】

目的：探讨医院药房管理中存在的问题及可靠的改进措施。方法：选择本院药房于2018年1月至12月常规管理模式下620例患者作为对照组，分析管理存在的问题，提出针对性改进措施，于2019年1月至12月期间落实，选择620例患者作为观察组，评价不安全用药及工作纠纷发生情况。结果：观察组数量差错0.48%、剂型差错0.32%，过期药品0.00%、工作纠纷发生率0.16%均显著低于对照组1.77%、2.42%、0.65%、2.42%，P<0.05。结论：在医院药房管理中结合存在问题实施针对性改进措施可有效减少不安全用药，减少工作纠纷发生，改进管理价值较高。

【关键词】药房管理;改进措施;工作纠纷

【中图分类号】 R851.7        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-161-01

医院药房作为综合性科室，需为患者提供服务，负责药品管理，对药房管理制度及工作人员能力提出较高的要求[1]。由于药房直接服务患者，需要为患者提供准确、质量合格的药品，并确保患者安全用药，费用合理，因此管理优劣直接影响患者用药安全及经济性[2]。常规管理可能伴随一定问题，为进一步提高管理质量，需针对存在及潜在问题提出改进措施，预防不安全用药情况发生。本次研究对医院药房管理中存在的问题及改进措施进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院药房于2018年1月至12月常规管理模式下620例患者作為对照组，男341例，女279例，年龄2岁至80岁，平均年龄（46.95±8.92）岁;选择2019年1月至12月620例患者作为观察组，男349例，女271例，年龄2岁至79岁，平均年龄（46.71±8.47）岁。患者来源于内科、外科、急诊科、儿科等。两组基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

①问题分析：常规管理根据病区领药单，药房人员配置药物模式，管理中存在制度缺陷、工作人员能力不足及药房信息贫乏等问题。

②改进措施：①制度缺陷改进，制度缺陷体现为制度不健全、落后及执行力不足等，需完善管理制度及执行监督制度，落实定期药品质量检查制度;加强特殊药品隔离管理，安排专人管理药品有效期、破损药品报废以及协调住院药房与药库、门诊药房间的药品申领与调拨;近效期、破损药品需细致记录，禁止浪费药品资源，并制定奖罚制度提高工作积极性。②加强色标管理，对在库药品有效期小于等于三个月、六个月内的近效期药品分别贴红色、黄色并标注文字的标识;高危药品、精麻药品、毒性药品、冷藏药品、多规药品、看似听似药品分别制作不同颜色并标注文字的标识予以区分和提醒。③工作能力培训，工作人员学历、能力及责任心存在差异，需针对性开展教育培训，并注重责任意识教育，确保大家认识到药房工作重要性，采取每日晨交班分享与专业相关的小知识和工作经验的方式，并鼓励全员加强自主学习，提升业务能力。④信息贫乏改进，药房难以完全整合药品所有信息，可落实信息化管理模式，利用信息系统完成货位号管理、安排给药路径等操作，从而降低差错风险。⑤加强药品储存管理，例如将需避光保存的药品存放于黑色避光盒内，取放药品随时关闭;需冷藏的药品放置于医用专用冰箱，根据药品说明书设置报警温度;加强药房内温湿度的监测并做好记录。

⑥做好药品批号管理，抗菌药物换批号及时通知临床科室，药品退药需核对每一支退回药品的批号，并做好管理。

1.3 观察指标

评价不安全用药发生情况，包含数量差错、规格差错、过期药品等。观察工作纠纷发生情况，即药房相关医务人员与护士存在的分歧。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0进行处理，计数资料采用%表示，卡方检验，计数资料采用x±s表示，t检验，P<0.05为数据比较差异具有统计学意义。

2 结果

分析表1可知，观察组数量差错0.48%、剂型差错0.32%，过期药品0.00%、工作纠纷发生率0.16%均显著低于对照组1.77%、2.42%、0.65%、2.42%，P<0.05。

3 讨论

医院药房具有工作透明、直接面向医院每一个科室特征，为确保用药安全、药物合理性，需加强药房可科学管理，保证工作效率及工作质量[3]。由于药房涉及繁杂药品，不同类型疾病，工作繁重，很容易出现疏忽继而导致差错事件，引发工作纠纷，究其原因与药房管理不足一定关联。针对此种情况，可通过总结管理中存在的问题进行改进[4]。其中管理制度、工作人员素质及信息化落实不足为主要问题，因此管理中需结合医院实际情况，先进管理模式完善管理制度，并重视对药房工作人员教育培训，督促其重视自身业务能力提升，制定考核度制激发其自主学习意识。同时结合医院信息设备及模式完善药房信息化制度，实现快速查询，审核，监控等高效性，提高药房整体工作质量。本次研究结果显示观察组数量差错0.48%、剂型差错0.32%，过期药品0.00%、工作纠纷发生率0.16%均显著低于对照组1.77%、2.42%、0.65%、2.42%，P<0.05，提示针对性制定可靠的改进措施，确保有效减少药房工作查清况，避免引发工作纠纷。

综上所述，医院药房作为医院重要场所，对其的管理备受重视，而针对存在问题提出改进措施具有较高价值，值得推广。

参考文献：

[1] 陈秀兰.几种干预措施对病房药房麻醉药品和精神药品处方管理的效果分析[J].中国药物与临床，2019，19（06）：993-994.

[2] 吴戈，刘芳群，欧艳，等.品管圈在自动化建设中提高门诊药房处方调配速率及优化调配路径的应用与效果分析[J].中南药学，2018，16（07）：1030-1033.

[3] 崔容海，肖洒，李杰，等.药房药品调剂差错原因分析及防控探讨[J].华西医学，2017，32（12）：1923-1927.

[4] 章慧，解雪峰，陈红英，等.住院药房贵重药品账物相符分析及管理对策[J].安徽医学，2017，38（10）：1355-1356.