改良瓦氏动作在终止阵发性室上性心动过速中的应用

张林方

【摘要】

目的：分析改良瓦氏动作在终止阵发性室上性心动过速中的应用效果。方法：在本院2019年10月至2020年6月收治的阵发性室上性心动过速患者中抽取54例，以抽签法将全部患者分为标准瓦氏动作组、改良瓦氏动作组，每组均为27例，标准瓦氏动作组予以标准瓦氏动作，改良瓦氏动作组予以改良瓦氏动作后，立刻仰卧及被动抬高腿部。对比两组患者性别、年龄、以往病史、各项生命体征等数据。结果：两组患者性别、年龄、PSTV病史、射频消融术病史、糖尿病史、高血压史、肺部感染史、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论：改良瓦氏动作在终止阵发性室上性心动过速中的应用效果更为显著，利于终止阵发性室上性心动过速，具备较高安全性及可靠性。

【关键词】改良瓦氏动作;终止阵发性室上性心动过速;应用

【中圖分类号】R395.1       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-117-02

在临床中，瓦氏动作为终止阵发性室上性心动过速的一种可靠性方式，然现如今却未获得普遍运用，这可能和该种方式的复律成功率偏低存在关系。为改善上述情况，改良瓦氏动作则应运而生。据调查表明，平卧位采取标准瓦氏动作之后即刻抬高患者下肢，则利于提升患者复律成功率，改善患者各项生命体征。为刺激患者迷走神经，则可通过向10毫米注射器吹气的方式加以实现。基于此，本文主要研究改良瓦氏动作在终止阵发性室上性心动过速中的应用效果，现研究报告汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2019年10月至2020年6月收治的阵发性室上性心动过速患者中抽取54例，以抽签法将全部患者分为标准瓦氏动作组、改良瓦氏动作组，每组均为27例，标准瓦氏动作组患者年龄>18周岁。改良瓦氏动作组患者年龄>18周岁。两组患者均知晓本次研究内容，并均签署了知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 （一）患者年龄>18周岁。（二）未经过紧急复律治疗。

1.2.2 排除标准 （一）收缩压<90mmHg患者。（二）合并心房扑动及心房颤动患者。（三）存在紧急复律指征患者。（四）不耐受标准瓦氏动作、或是抬高双腿、平卧患者。（五）急危重症者。（六）妊娠中期患者。（七）存在肺功能不全、心肌梗死以及主动脉膜狭窄症状患者。

1.3 方法

标准瓦氏动作组采取标准瓦氏动作，患者在床上采取仰卧位，抬高上身约45度，运用液体压力计对患者呼吸压力进行监测，确保其能够到40mmHg持续15秒，而后姿势不变，保持1分钟，运用三导联心电图，了解患者复律状况[1]。改良瓦氏动作组，采用标准瓦氏动作之后立刻平卧并且抬高双腿大约45度，持续15秒，而后保持半卧姿势持续45秒，运用三导联心电图了解患者复律状况。

1.4 临床观察指标

观察与记录两组患者性别、年龄、PSTV病史、射频消融术病史、糖尿病史、高血压史、肺部感染史、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度等基本数据。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者性别、年龄、以往病史、各项生命体征等数据

两组患者性别、年龄、PSTV病史、射频消融术病史、糖尿病史、高血压史、肺部感染史、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。见表一。

3 讨论

阵发性室上性心动过速为常见的一种心律失常症状[2]。在临床中，治疗阵发性室上性心动过速的主要方式，涵盖刺激患者迷走神经、电复律以及射频消融术等，标准瓦氏动作主要是以刺激患者迷走神经而获得复律目标，但这种方式的复律成功率往往偏低，所以在临床运用中往往受到限制。改良瓦氏动作主要指的是以标准瓦氏动作为基础，而后采取平卧、或是抬高患者腿部的方式实现复律目标[3]。据相关调查显示，相较于标准瓦氏动作的复律成功率，改良瓦氏动作对于阵发性室上性心动过速的复律成功率更为显著。

在本次研究中，将54例阵发性室上性心动过速患者分为标准瓦氏动作组、和改良瓦氏动作组，分别对两组患者实施标准瓦氏动作，以及实施标准瓦氏动作后，立即仰卧和被动抬高患者腿部，对比两组患者性别、年龄、以往病史以及各项生命体征等数据，结果显示：两组患者性别、年龄、PSTV病史、射频消融术病史、糖尿病史、高血压史、肺部感染史、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。

总之，改良瓦氏动作在终止阵发性室上性心动过速中的应用效果尤为显著，且其所具备的安全性也更高。因此说，在终止阵发性室上性心动过速时，应积极运用该方式，并在临床之中予以大力推广。

参考文献：

[1] 范哲林，周冰之.改良瓦氏动作在终止阵发性室上性心动过速中的应用[J].全科医学临床与教育，2019，17（05）：464-465.

[2] 刘仕杰，孙运波.院前急救中修订版Valsalva动作治疗阵发性室上性心动过速疗效分析[J].中国医师杂志，2019，21（05）：737-739.

[3] 李婷，刘潺潺，王萍.改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（11）：77-79.