超声及钼靶X线在乳腺疾病诊断中的对比研究

王敏娜

【摘要】

目的：探讨并对比超声及钼靶X线在乳腺疾病诊断之中应用价值。方法：选择2018年1月至2019年12月在本院诊查的100例乳腺占位患者作为研究对象，所有患者均采用超声检查及钼靶X线对乳腺结节进行检查，并将所得检查结果与病理结果之间进行对比。结果：与临床病理结果对比，超声诊断的符合率高于钼靶X线，差异明显，有统计学意义，P<0.05;从疾病类型方面，对乳腺纤维瘤及乳腺癌的诊断准确率高于钼靶X线，差异明显，有统计学意义，P<0.05;但两种检查方式在乳腺增生、乳腺囊肿的诊断准确率方面无差异，无统计学意义，P>0.05;检查误诊率与钼靶X线检查误诊率相比更低，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：在对乳腺疾病进行诊断的过程中，超声与钼靶X线对比具有更高的诊断符合率，且对人体不会产生放射伤害，在检查价格方面也比较低廉，值得推广。

【关键词】超声;钼靶X线;乳腺疾病;诊断

【中图分类号】 R197.3        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-072-01

乳腺疾病一直是困扰女性健康的一类常见疾病，尤其是乳腺癌的出现导致患者的生命健康受到严重威胁[1]，近年来，乳腺疾病的发病率一直居高不下，乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中已位居第二，很多患者经临床检查发现肿物时，已至疾病晚期，错失最佳治疗时机，甚至于威胁患者的生命安全，所以对患者进行早期诊断并采取及时有效的治疗是关键，而治疗需要准确的诊断提供依据[2]。伴随现代医学的持续发展，乳腺疾病的诊断方法也不断增加，尤其是超声技术的应用使得乳腺疾病的诊断效果得到了进一步的提升，并且超声的诊断率较高，价格低廉，在操作方面也比较简单，在临床检查中发挥的作用日益突出[3]。为了研究超声与钼靶X线在诊断乳腺疾病过程中的效果对比，本次研究选择2018年1月至2019年12月在本院诊查的100例乳腺占位患者当做研究对象进行研究，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年12月在本院診查的100例乳腺占位患者作为研究对象，所有患者均为女性患者，患者年龄区间在23～66岁之间，平均年龄为（46.03±4.51）岁。纳入标准：所有患者均因乳房疼痛、乳房出现肿块等症状前来医院就诊，且所有患者经临床触诊，均存在不同程度的结节样病变;此次研究已告知患者并得到同意。排除标准：已通过钼靶X线或者是超声确诊乳腺病灶;不依从本次超声检查和钼靶X线检查的患者;语言、智力障碍等患者。

1.2 方法

所有患者均先后进行超声检查和钼靶X线检查，具体方法如下：

（1）超声检查。

我院使用GE LOGIQ E9、GE LOGIQ 9及PHILIPS iU22型彩色多普勒诊断仪对患者实施超声检查，探头频率设置为7.5～12MHz。首先对患者进行体位指导，嘱咐患者取仰卧位，并将乳房充分暴露，然后实施直接扫查。在具体操作时，应该将乳头作为中心点，使用探头顺时针做持续放射状的扫查，在扫查时，以1～12点顺序进行，主要对4个象限部位及乳晕区等位置进行扫查，扫查范围包括整个乳房，主要观察乳腺的层次结构，若出现回声异常的病变部位，应该对病变的位置、大小、形态、边界、回声及血流分布等进行仔细的观察，并对其是否存在钙化进行判断，检查过程中还可通过探头按压观察的方式对形态发生的变化进行观察。做到多方位的对病变实施详细扫查，并测量腺体厚度，观察病变与周围组织的关系，做到扫查全面细致不遗漏重要的诊断信息。

（2）钼靶X线检查。

嘱咐患者取立位，然后在患者乳房外下部位置放置胶片，以双乳从内上至外下照射侧斜位，斜位投射的角度应该与胸大肌外缘走行方向垂直，然后将患者乳房置于暗匣支架之上，并使乳房处于平坦状态，同时还应该注意保证乳头呈切线位，通过X线由上至下垂直照射进行轴位检测。然后通过专业医师和临床医师共同阅片，定位乳房4个象限，对每一例患者乳头情况、乳腺类型进行观察，通过全自动曝光技术来对肿块位置、大小、形状、边界以及数量等信息进行记录。

（3）图像研究和分析的方法。

此次超声图像分析是由两名资质较高的超声医师共同完成，采用双盲法[4]对患者进行诊断，同时由两名资质较高的放射科医师同样采用双盲法对X线图像进行分析，并对患者进行诊断。同时将术后得出的病例诊断结果作为患者疾病诊断的金标准，然后对两种诊断方法产生的诊断结果进行对比分析。

1.3 观察指标

此次研究主要以整体诊断符合率以及各项病型诊断准确率为观察指标。并将病理检查结果为金标准，对超声以及钼靶X线的诊断符合率以及各项病型的诊断准确率进行对比。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0完成统计学分析，将（x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 病理分类

经手术或穿刺病例证实，本组患者中乳腺纤维瘤42例，乳腺囊肿29例，乳腺增生20例，乳腺癌9例，乳腺癌病例中，乳腺单纯癌4例，腺癌5例。

2.2 两种检查方法与临床病理结果对比

如表1所示，与临床病理结果对比，超声诊断的符合率高于钼靶X线，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.3 两种检查方法乳腺纤维瘤及乳腺癌诊断准确率的对比

如表1所示，超声对乳腺纤维瘤及乳腺癌的诊断准确率高于钼靶X线，差异明显，有统计学意义，P<0.05;当两种检查方式在乳腺增生、乳腺囊肿的诊断准确率方面无差异，无统计学意义，P>0.05。