肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡采用四逆温胆汤加减治疗临床效果及治疗有效率和复发率的影响分析

米新涛

【摘要】

目的：分析肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡采用四逆温胆汤加减治疗临床效果及治疗有效率和复发率的影响。方法：观察对象为我院2019年4月-2019年11月诊治的肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡患者（80例），自由组合将其分为实验组和对照组，对照组（40例），采取西药治疗，实验组（40例），采取四逆温胆汤加减治疗，对比两组患者临床疗效以及复发率。结果：实验组的总有效率（95.1%），明显高于对照组（68.3%），组间对比，P<0.05;实验组的复发率（7.5%），明显低于对照組（30.0%），组间对比，P<0.05。结论：四逆温胆汤加减治疗肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡临床疗效确切，复发率低，因此值得推广应用。

【关键词】肝郁气滞型;慢性胃炎;慢性胃炎;四逆温胆汤

【中图分类号】 R969.4        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-043-02

前言

慢性胃炎胃溃疡是常见消化系统疾病[1]，一般表现为恶心呕吐、胃痛、食欲不振、纳少等症状，严重影响患者的生活质量。此次将我院2019年4月-2019年11月诊治的肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡患者（80例）作为观察对象，分析肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡采用四逆温胆汤加减治疗临床效果及治疗有效率和复发率的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次将我院2019年4月-2019年11月诊治的肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡患者（80例）作为观察对象，自由组合将其分为实验组和对照组。纳入标准：均符合肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡诊断标准[2]。排除标准：合并恶性肿瘤或其他严重脏器疾病;精神障碍疾病;认知功能障碍者。实验组：男25例，女15例，平均年龄值为（55.54±5.25）岁，年龄范围：41-70岁;对照组：男26例，女14例，平均年龄值为（55.45±4.26）岁，年龄范围：42-71岁。此次研究得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与，并签署知情同意书。两组患者进行对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取西药治疗，口服骨胶铋每次200毫克，每天4次，口服阿莫西林每次0.5克，每天2次，口服克林霉素0.5克，每天2次，连续治疗2周;实验组采取四逆温胆汤加减治疗，方药组成：灸甘草6克、黄连6克、陈皮15克、白芍15克、郁金15克、茯苓15克、竹茹15克、半夏15克、枳实15克、吴茱萸3克、柴胡10克。肝郁气滞者增加香附、青皮;血虚者增加熟地、当归;肝郁化火者增加牡丹皮、栀子;心热烦者增加栀子、豆豉;失眠者增加琥珀粉、远志;呕吐呃逆着增加紫苏叶或紫苏梗和枇杷叶、旋复花;眩晕者增加天麻、钩藤。用水煎服，每天1剂，分早晚服用，连续治疗2周。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者临床疗效以及复发率。疗效标准：（1）显效：治疗后症状完全消失。相关检查显示正常。（2）有效：治疗后症状缓解。减少发作次数，相关检查显示明显好转。（3）无效：治疗后症状和相关检查均显示无明显变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/40×百分比。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（x±s）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

两组患者临床疗效以及复发率对比 实验组的总有效率（95.1%），明显高于对照组（68.3%），组间对比，P<0.05;实验组的复发率（7.5%），明显低于对照组（30.0%），组间对比，P<0.05。见表1。

3 讨论

慢性胃炎胃溃疡通过胃镜检查可清楚探查到胃黏膜上皮损害、炎细胞浸润以及黏膜组织萎缩等情况[3]，近年来，随着生活节奏的改变，该发病率逐年上升，该病具有病程长、迁延难愈等特点，严重影响其生活质量。在中医学中，慢性胃炎胃溃疡属于“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈杂”的范畴[4]，胃是病位，胆为诱因，同时，和肝疏泄功能异常有关。在西医中，慢性胃炎胃溃疡是精神紧张过度，抑制大脑皮层，导致胃神经调节功能削减，降低胃功能保护作用，使胃黏膜出现炎症反应。肝郁气滞可紊乱自主神经功能和大脑皮质。紊乱胃肠平滑肌功能，使其出现症状。中医治疗原则为通则不痛[5]，此次应遵循该原则开展治疗。四逆温胆汤方药组成为灸甘草、黄连、陈皮、白芍、郁金、茯苓、竹茹、半夏、枳实、吴茱萸、柴胡等中药。柴胡可透邪外出和疏肝解郁;白芍可养血柔肝;枳实可理气解郁;甘草可和中益脾。诸药合用具有疏肝理气、和胃降逆等功效。

此次分析肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡采用四逆温胆汤加减治疗临床效果及治疗有效率和复发率的影响。分析结果显示：实验组的总有效率（95.1%），明显高于对照组（68.3%），组间对比，P<0.05;实验组的复发率（7.5%），明显低于对照组（30.0%），组间对比，P<0.05。

综上所述，四逆温胆汤加减治疗肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡临床疗效确切，复发率低，因此值得推广应用。

参考文献：

[1] 金炜.柴胡疏肝散治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（05）：145.

[2] 董得刚.参苓白术散加减治疗慢性糜烂性胃炎、胃溃疡伴幽门螺旋杆菌感染心得体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（71）：14013.

[3] 冯建红，古丽扎·买买提.中西医综合治疗慢性胃炎胃溃疡的效果以及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（02）：181.

[4] 李洪斌.健脾舒肝化湿汤治疗胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎的效果探讨[J].中国卫生标准管理，2017，8（18）：94-95.

[5] 杜大刚，任齐欢.探讨慢性胃炎及胃溃疡的中西医结合治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（92）：115-116.