中西药结合治疗慢性胃炎的疗效观察

宰爱文

【摘要】慢性胃炎系指由多种病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。随着胃镜在临床上的广泛应用，医务人员对胃病的认识有了明显的提高。目的：观察常规西药与荆花胃康胶丸对慢性胃炎的治疗疗效，通过观察疗效来提高对慢性胃炎的治疗水平。方法：回顾性分析我院内科2012年1月2014年12月住院及门诊76例患者，其中41例为常规胃炎西药配合使用荆花胃康胶丸的患者，为实验组；35例为使用常规胃炎西药的患者为对照组。观察两组治疗用药后的疗效进行比较。结论：常规胃炎西药配合使用荆花胃康胶丸疗效比单纯的使用常规胃炎西药的效果更明显，患者配合使用荆花胃康胶丸后可有效改善临床症状，患者治疗后食欲增强，餐后饱胀、腹痛和反酸等症状都有明显减轻或消失，疗效显著，值得临床应用推广。

【关键词】慢性胃炎；常规西药；荆花胃康胶丸；疗效观察

我国慢性胃炎的发病率是比较高的，据数字统计，发病率在60%以上，慢性胃炎的临床类型有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、浅表萎缩性胃炎、糜烂性胃炎。慢性胃炎的病因至今尚未完全明确，可能与以下因素有关：幽门螺杆菌的感染、长期摄食粗糙性与刺激性食物、酗酒、药物、咽部的慢性感染、胆汁反流、饮食生活的不规律、不良情绪等等。慢性胃炎的症状无特异性，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并不一定一致，有相当一部分病人无临床症状，有症状的患者常见的有中上腹不适、隐痛、饱胀、消化不良、烧心、反酸、嗳气等，所以在临床工作中对这部分患者或者是有过幽门螺杆菌感染的患者要高度重视，做到早诊断早治疗。

1资料与方法

1.1资料来源

采用回顾性调查的方法，对我院内科2012年1月-2014年12月所有住院及门诊患者76例病人作为研究对象，将其分为两组。实验组41例患者中，男性18例，女性23例，年龄为25-55岁，平均年龄为40.5岁，其中HP（+）者24例；对照组中，男性20例，女性15例，年龄26-57岁，平均年龄为41.2岁，其中HP（+）者20例。两组患者在性别，年龄及临床表现等一般资料方面造成的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断标准

根据典型的中上腹不适、隐痛、饱胀、消化不良、嗳气等症状可对患者进行初步诊断；所有病例在治疗前均经胃镜和14C尿素呼气试验检查确诊。

2治疗方法

2.1一般治疗

饮食易消化富于营养并避免粗糙、辛辣刺激性食物、生活作息规律、戒烟酒、消除紧张情绪等。

2.2特殊治疗

76例分为两组，对照组给予常规西药治疗，对HP（-）的慢性胃炎患者具体治疗：枸橼酸铋钾颗粒220mg，每日2次；雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg，每日一次。对两组病例中所有HP（+）的患者予以根除治疗：在前述两种药物的基础上加用阿莫西林胶囊1.0g，每日2次；克拉霉素片0.5g，每日2次。实验组在对照组治疗基础上加用荆花胃康胶丸，口服2粒，每日3次。两组患者用药除阿莫西林、克拉霉素疗程为10天外，其余药物的疗程均为1个月。

2.3观察方法

两组分别于治疗前后观察临床症状有关指标，疗程结束停药1月后复查胃镜，对愈合状况进行观察。对治疗前HP（+）的患者停药1月后复查14C尿素呼气试验，观察幽门螺杆菌（HP）根除情况。

2.4疗效判定标准

治愈：临床症状（中上腹不适、隐痛、饱胀、消化不良、嗳气等）消失，胃镜复查示胃黏膜病变完全或基本消退；有效：临床症状消失或明显缓解，不影响工作，胃镜复查示胃黏膜病变明显减轻；无效：症状有所减轻或无变化，且影响工作，胃镜复查示胃黏膜病变无明显变化。

3结果

3.1临床疗效：疗效结果见表1

3.2幽门螺杆菌（HP）根除率见表2

4讨论

慢性胃炎是消化内科的一种常见病、多发病，其发病率随年龄的增长而增加，其临床表现缺乏特异性，常反复发作，确诊有赖于胃镜检查及病理组织学活检。本病较重者影响工作并使患者的生活质量下降，因此制定一套疗效好、副作用小、复发率低的综合治疗方案显得尤为重要。而临床上使用常规西药治疗效果并不满意，这方面的治疗水平还需要进一步提高。尽管在中医的某些问题上尚未达成共识，但是对慢性胃炎的临床意义和治疗的认识有了明显的进展。中药在治疗胃炎中的运用也越来越多，针对胃炎的治疗不能单纯的只选择常规的西药治疗，在治疗的方法上应该根据患者不同的症侯制定个体化的治疗方案，充分的发挥中医和西医的优势，使慢性胃炎疾病的治疗有更进一步的发展。

针对我院内科近年来诊治的76例患者观察结果说明，实验组的慢性胃炎的不良症状有明显的消失或减轻，治疗后的患者多数都没有了明显的不适症状。通过胃镜和C14呼气试验检查结果表明再次复发的概率也明显的低于对照组。

荆花胃康胶丸的主要成份是土荆芥、水团花，有理气散寒，清热化瘀的作用，临床上可用于胃炎及胃、十二指肠溃疡的治疗。本试验结果显示采用荆花胃康胶丸与西药联合用药较之单纯西药治疗，效果更为明显，可以消除或减轻慢性胃炎患者的症状，降低复发率，提高患者的生活质量，降低慢性胃炎发展为胃癌的概率，值得临床推广。