老年慢性支气管炎急性发作期应用吸入用布地奈德联合抗生素治疗的效果研究

何锦华

【摘要】

目的：探究老年慢性支气管炎急性发作期应用吸入用布地奈德联合抗生素治疗的效果。方法：选取我院97例老年慢性支气管炎急性发作期患者，随机分为实验组（n=49）、对照组（n=48），分别进行吸入用布地奈德联合抗生素治疗、常规治疗，观察治疗效果。结果：两组临床相关症状消失时间组间比较存在显著差异（P<0.05）;两组治疗总有效率组间比较存在显著差异（P<0.05）。结论：对老年慢性支气管炎急性发作期患者，在常规治疗基础上应用吸入用布地奈德联合治疗，能显著改善患者症状，治疗效果显著。

【关键词】慢性支气管炎、老年;急性发作;布地奈德

【中图分类号】 R47

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）06-037-02

慢性支气管炎是指患者气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症[1～2]。因老人群機体抵抗力弱，加之机体各项机能相继发生衰退，极易发生此类疾病，病程较长，较难治愈。在其急性发作期，患者主要表现出咳嗽、呼吸困难，发热等典型症状，若不积极干预治疗，严重威胁患者生命安全[3]。临床上针对老年慢性支气管炎急性发作期治疗，主要是对患者进行综合治疗。本次研究中，对我院老年慢性支气管炎急性发作期患者，应用到吸入用布地奈德联合抗生素治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院97例老年慢性支气管炎急性发作期患者，随机分为实验组（n=49）、对照组（n=48），选取时间2016年5月-2019年10月。实验组，男26例，女23例，年龄65～85岁，平均（71.06±4.42）岁，病程2～11年，平均（5.69±1.08）年;对照组，男25例，女23例，年龄66～84岁，平均（71.16±4.43）岁，病程2～10年，平均（5.59±1.12）年。两组一般资料分布均衡（P>0.05）。

1.2 入选和排除标准

（1）入选标准：①均为慢性支气管炎急性发作期患者。②年龄均>65岁。③对本次研究药物无过敏史。

（2）排除标准：①合并精神疾病患者。②合并肿瘤患者。③传染性血液疾病者。

1.3 方法

对照组予以常规治疗。主要内容为给予患者抗生素盐酸头孢吡肟（生产厂家：深圳致君制药有限公司;国药准字：国药准字H20057819;规格：0.5g*10瓶）1g/次，1次12h，静脉滴注，同时再给予患者吸氧、化痰止咳，纠正水电解质以及酸碱失衡治疗，持续治疗1周。

实验组予以吸入用布地奈德联合抗生素治疗。实验组在对照组治疗基础上联合吸入用布地奈德治疗。选取吸入用布地奈德（生产厂家：澳大利亚阿斯利康;批准文号：注册证号H20140475;规格：2ml*5支）2mg/次，3次/d。持续治疗1周。

两组患者治疗期间，饮食上叮嘱患者家属给予其蛋、鱼类等高蛋白食物。生活上，叮嘱患者禁止吸烟饮酒等不利于疾病治疗行为。用药上，叮嘱患者严格谨遵医嘱服药，告知患者私自漏服减量剂量服对疾病危害。

1.4 疗效判定/观察指标

（1）观察两组临床相关症状消失时间[4]。观察气喘、呼吸困难、痰鸣音、咳嗽、退热等症状消失时间。

（2）观察两组临床治疗效果。显效：临床症状消失，胸部X线检查结果显示患者片状阴影消失。有效：临床症状缓解显著，胸部X线检查结果显示患者片状阴影仍存在，但有缩小趋势。无效：临床症状无变化。计算治疗总有效率。总有效率={（显效+有效）人数/总人数}×100%。

1.5 统计学分析

SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料t检验、x2对比，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 两组临床相关症状消失时间比较

两组临床相关症状消失时间组间比较存在显著差异（P<0.05），见表1

2.2 两组临床治疗效果比较

实验组显效40例、有效6例、无效3例治疗总有效率为93.88%、对照组显效35例、有效5例、无效8例治疗总有效率为83.00%，两组治疗总有效率组间比较存在显著差异（x2=5.789，P，=0.001）。

3 讨论

慢性支气管炎为老年人群常见疾病，其急性发作期出现的严重喘息、呼吸困难等症状，给患者带去极度不适感受，严重者危及患者生命安全，应积极采取措施，帮助患者缓解症状，降低患者不适。

临床上针对老年慢性支气管炎急性发作期患者，主要以控制感染，祛痰止咳平喘，提升患者免疫力等综合治疗为主，虽其一定程度上能减轻患者痛苦，改善患者症状，但长期大剂量使用抗生素，会提高致病菌耐药性，导致其治疗效果不佳的同时，还易诱发机体菌群失调，抵抗力下降，不利于其预后。而本次研究中，对我院实验组患者在使用抗生素治疗基础上，联合吸入用布地奈德治疗[5]。观察本次研究中两组患者临床相关症状消失时间、临床治疗效果就可得知这一治疗方案治疗效果显著。分析其原因发现，布地奈德其为糖皮质激素类药物，抗炎、平喘作用显著，能抑制患者体内肥大细胞释放炎症因子，降低患者气道高反应性，且通过雾化吸入的方式，能药物有效成分以雾状形式，通过患者呼吸道直达其病变部位，快速到达呼吸道黏膜等处，即使较小的药物剂量，也能达到较好的疗效，最终经肝脏代谢，副作用较小，安全性较高。

综上，对老年慢性支气管炎急性发作期患者，在常规治疗基础上应用吸入用布地奈德联合治疗，能显著改善患者症状，治疗效果显著。

参考文献：

[1] 王屹章，等慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会[J].中国农村卫生，2017（1）：57-57.

[2] 李春华.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析[J].世界最新医学信息文摘， 2018（54）：58-58.

[3] 张露.慢性支气管炎患者急性发作期的治疗和护理[J].人人健康，2017，26（8）：533-535.

[4] 许霞.头孢米诺治疗48例老年慢性支气管炎的疗效分析[J].现代养生，2018（22）：113-114.

[5] 王馨渔，等热毒宁联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].基层医学论坛，2018（17）：2335-2336.