切记!血常规参考值常常对儿童不适用

何莲

【中图分类号】 R151.4+1        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-009-02

随着季节的变化，病毒和细菌的增加，使得儿科的疾病持续增多，尤其是夏季，儿科门诊经常是人满为患，而且很多儿童患病后，医生都建议进行血常规检查，方便进一步的治疗。

说到血常规，大家都不陌生，它就是临床上三大常规检查之一，主要是通过抽取血液进行检验，了解患者病情和身体基本状况的一种检查方式，通过结果，医生能够明确对患者进行的对症治疗方式，但是需要注意的一点就是：儿童的年龄较小，发育还不完全，很多指标同成年人不一样，所以对于血常规的检查结果，成年的血常规和儿童的血常规结果查看方式不一样。那么儿童的血常规应该怎么看？

1 血常规的检查项目

项目包括：白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板等通过以上几种检查的项目，可以初步筛查患者是否存在贫血、感染以及血液疾病的情况。而对于孩子来讲，白细胞才是决定性的因素，其能够初步筛选儿童是存在病毒感染的情况多一些，还是存在细菌感染的情况多一些。

（1）白细胞的成员都有哪些？

白细胞当中包括：粒细胞、单核细胞以及淋巴细胞，粒细胞当中又分为：中粒细胞、嗜碱性细胞以及嗜酸性细胞。

（2）各类白细胞数值变化分别代表什么？

白细胞在体内的作用是保卫的作用，有效的保护身体不受病毒和细菌的侵袭。

中性粒细胞升高代表：细菌感染。该细胞的作用为消灭细菌。

淋巴细胞升高代表：病毒感染。该细胞的作用为消灭病毒。

单核细胞升高代表细菌和病毒感染。该细胞的作用为对抗细菌和病毒，尤其是结核杆菌等胞内寄生菌。

嗜酸性细胞升高代表存在过敏性反应或者是寄生虫感染等。该细胞的作用是参与对螨虫的免疫反应，限制肥大细胞和嗜碱性细胞在速发型过敏反应中的作用。

嗜碱性细胞升高代表存在过敏性疾病或者风湿免疫疾病。该细胞的作用是参与超敏反应。

也就是因为白细胞可以清除病毒和细菌，所以当白细胞异常时，则代表体内的病毒和细菌较多，发生了感染的情況，这种情况下易发生发热的现象。

2 血常规参考值不适宜儿童的原因

（1）在临床上的血常规标准中，是按照成年人的范围标准记录的，并不适用儿童。

（2）儿童的各类白细胞和白细胞总数的比例不确定，会随着儿童的生长和发育不断的变化。

孩子白细胞的情况为：

（1）出生时：15-20×109/L

（2）生后6-12小时：21-28×109/L

（3）生后1周：12×109/L

（4）婴儿期（1岁以内）：10×109/L

（5）6-8岁以后：4-10×109/L（成人水平）

孩子不同时期的白细胞比例：

（1）出生4天内，中性粒细胞占比为65%，淋巴细胞占比为30%。以中性粒细胞为主，之后随着白细胞的数量下降而下降。

（2）4-6天，中性粒细胞占比为48%，淋巴细胞占比为48%。二者数量平衡。

（3）1岁-2岁，中性粒细胞占比为35%，淋巴细胞占比为60%。以淋巴细胞为主，随着孩子的成长，中性粒细胞数量逐渐增长。

（4）4岁-6岁，中性粒细胞占比为48%，淋巴细胞占比为48%。二者数量相同。

（5）6岁以后，中性粒细胞占比为60%以上。以中性粒细胞为主，之后白细胞的总数量与成人相同。

3 影响儿童白细胞异常的原因

当白细胞的总数和分类发生变化时，就说明孩子的身体内部有了炎症，导致的原因较多，可能为：运动、饥饿、寒冷等导致。

白细胞升高：（1）细菌感染（2）血液病、造血系统的恶性肿瘤

白细胞减少：（1）病毒感染（2）药物副作用（3）自身免疫性疾病、血液病、脾功能亢进（4）化疗或者放疗（5）中毒或者长期接触放射线。

如同上面所讲述的一样，由于孩子的白细胞情况随着自身的生长而不断的变化，所以使用成人的血常规检验标准是不适宜对儿童进行诊断的，所以看儿童的体检报告时，不要再参照着成年人的标准来看。

那么现在有了以上的基本儿童的白细胞数值情况，再看看自己家孩子的血常规检查结果吧，但是具体的诊断结果还需要结合医生的临床检查进行，血常规的结果只是临床的一种参考依据。