中医特色护理在ICU患者护理中的应用效果

李璐

【摘 要】 目的：探究中医特色护理在ICU患者护理中的应用效果。方法：选取本院2018年1月至2019年1月ICU收治的84例患者作为研究对象，根据入院时间分为对照组和研究组，其中对照组行ICU常规护理，研究组在此基础上行中医特色护理，比较两组患者临床护理效果及护理满意度。结果：研究组患者抑郁、敌对、躯体化评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，数据对比有显著差异（P<0.05）。结论：中医特色护理能够改善ICU患者预后，提高护理满意度。

【关键词】 中医特色护理;ICU患者;满意度

文章编号：WHR201908120

ICU是抢救、治疗危重病人的主要场所，患者病情重、生命体征不稳定，往往伴有多器官功能受损，严重威胁着患者生命安全。在实施抢救、治疗的同时，还需要高质量的护理干预。中医特色护理以患者为主，遵循诊治与辨证结合的护理原则，近几年在临床应用中效果显著，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月至2019年1月ICU收治的84例患者作为研究对象，并根据入院时间分为对照组（n=42）和研究组（n=42）。其中脑出血21例，脑梗23例，尿毒症6例，呼吸衰竭26例，复合伤8例。对照组男性患者22例，女性患者20例，年龄为41～82岁;研究组男性患者21例，女性患者21例，年龄为42～86岁。对比两组患者一般资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者行ICU常规护理，如密切观察患者体征变化，确保无菌操作，做好必要的营养支持、肠道护理，预防褥疮等并发症的发生。

研究组患者在此基础上行中医特色护理，主要包括1）组建中医特色护理小组。由科室主任牵头，护士长全面协调组织，共同讨论拟定中医特色护理方案。通过培训明确中医特色护理内涵、实施意义、操作规程。2）中医情志护理。ICU病房患者往往病情危重，护理人员要加强情绪调节，结合患者病情及时开展情绪疏导，引导患者学会正确调节情绪。对无法自理的患者，护理人员要及时将疾病发展、进程以及治疗方案告知患者及家属，消除其恐惧心理。3）中医饮食护理。从传统中医原理来看，食疗能够有效辅助机体康复。针对患者个体差异，精心设计食疗方案，如肝火旺盛患者宜多食黑木耳、菊花、绿豆等食物;脑出血患者在中医属毒邪入侵、气虚瘀血范畴，可通过鼻饲桃红四物汤;脑梗患者多是由痰阻心窍所致，可鼻饲丝瓜汤、芹菜汤等[1]。4）并发症护理。ICU患者病情危重，多长期卧床，长此以往可能会引发压疮，因此需做好预防措施。每日于患者骨突处涂抹红归酊剂，并进行适当按摩，起到活血化瘀的功效。此外，由于患者长期卧床，再加之呼吸机、活动减少等因素的影响，极易导致患者出现严重的腹胀便秘情况，可在患者神阙穴贴敷生大黄帖，方剂为10g生大黄粉，白醋适当调成糊状，主贴神阙穴，辅贴气海、关元、足三里等穴位[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 临床护理效果 参照《症状自评量表》（SCL-90）从抑郁、敌对以及躯体化3个方面进行评分。满分为5分，得分越高表明护理效果越差[3]。

1.3.2 护理满意度 采用ICU自制《护理满意度调查表》，包括护理服务质量、护理服务态度、业务水平等方面，问卷总分100分，90分及以上为非常满意，70～90分为满意，70分以下为不满意。若患者意识不清则由家属填写。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，分别以均数标准差（±s）和率（%）表示计量、计数资料，组间对比分别行t、χ2检验。若P<0.05，则表示数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理评分对比

两组患者护理干预前各项评分指标无显著差异（P>0.05），干预后评分均有所下降，研究组评分下降更明显，数据差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

对照组患者护理总满意度为80.95%，研究組护理总满意度为95.24%，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

中医特色护理遵循辨证论治思想，属中医证候分化护理，主要是根据患者实际情况，因地制宜开展特色护理[4]。“标本缓急”是护理的中心思想，对ICU患者结合辨证治疗，效果显著。由于患者长期卧床，活动量减少，肠胃蠕动缓慢，极易引发压疮、腹胀便秘等并发症，而生大黄具有通经、导滞、泻火、逐瘀等功效，神阙穴为任脉要穴，刺激该穴位能固本培元，有利于调节肠胃功能。再加之中医情志护理，帮助患者疏导情绪、树立信心，而通过食疗护理可有效改善患者的机体功能，从而促进康复[5]。

本研究中，研究组行中医特色护理，干预后抑郁评分为（2.01±0.88）分，对照组抑郁评分为（3.87±1.01）分;研究组患者敌对评分为（1.91±0.63）分，对照组敌对评分为（3.68±0.75）分;研究组患者躯体化评分为（2.11±0.64）分，对照组患者躯体化评分为（3.28±0.57）分。且研究组患者护理满意度为95.24%，明显高于对照组的80.95%。干预后两组患者数据差异显著（P<0.05），均有统计学意义。

综上所述，中医特色护理能够改善ICU患者预后，提高护理满意度。

参考文献

[1] 彭露，徐欢，张静雪，等.中医护理用于重症ICU患者护理中的临床效果分析[J].饮食保健，2016，03（19）：96-97.

[2] 梁霭媛.中医护理对ICU患者焦虑抑郁评分、疼痛评分及护理满意度的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（04）：174-175.

[3] 刘梅，苟会君，张红梅，等.中医特色护理质量评价在中医护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：21-22.

[4] 姚美艳.中医特色护理联合康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].当代护士（上旬刊），2018，（07）：118-120.

[5] 高春霞，吕秀艳.护理关怀在ICU危重患者护理中的应用方法与价值探索[J].中医临床研究，2017，09（29）：126-127.