碳酸钙加维生素AD治疗小儿佝偻病的临床效果评价

孙黎晖

【摘 要】 目的：探究小儿佝偻病应用碳酸钙加维生素AD进行治疗的临床效果。方法：此次研究对象为本院2017年4月至2019年5月收治的58例佝偻病患儿，按照入院治疗先后顺序分成观察组（n=29）和对照组（n=29），对照组单独通过碳酸钙治疗，观察组在此基础上联合维生素AD治疗，比较两种治疗方案对患儿的影响。结果：观察组的血清碱性磷酸酶、钙、磷水平与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组未出现不良反应，对照组仅出现1例恶心，发生率为3.45%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿佝偻病应用碳酸钙联合维生素AD进行治疗，能够有效预防多种不良反应，同时提升临床治疗效果。

【关键词】 碳酸钙;维生素AD;佝偻病;儿童

文章编号：WHR201908088

儿科常见且发生率较高的疾病之一为小儿佝偻病，发病原因主要是体内钙匮乏、钙量摄入不足、所需钙量显著增加所致，儿童体内缺少钙量导致患儿骨关节欠缺发育、生长发育延迟，极易合并癫痫、抽搐等多种异常情况，进而阻碍患儿的生长发育[1-2]。随着人们生活质量的不断提升，人们对小儿佝偻病的重视程度和知晓率不断增加。而小儿年龄较小、体质弱，选择一种既安全又有效的治疗方案十分关键。有临床研究显示，通过应用维生素AD，能够显著增加碳酸钙的吸收剂量，进而有效改善患儿的多种临床症状[3-4]。因此笔者针对小儿佝偻病应用碳酸钙加维生素AD进行治疗的临床效果展开了研究。详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为本院2017年4月至2019年5月收治的58例佝偻病患儿，按照入院治疗先后顺序分成观察组（n=29）和对照组（n=29）。入组标准：以上患儿均存在不同程度的骨关节发育异常、抽搐、生长延迟等症状，通过临床常规检查全部确诊。患儿家属全部同意本研究，且经院内伦理委员会批准。排除标准：对此药物过敏患儿、机体脏器功能严重异常患儿。观察组15例男患儿、14例女患儿，年龄为7个月～4岁，平均年龄为（2.4±1.1）岁;对照组16例男患儿、13例女患儿，年龄为10个月～4岁，平均年龄为（2.9±1.4）岁。以上两组患儿的基线资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组单独通过复方碳酸钙泡腾颗粒（武汉同济现代医药科技股份有限公司，国药准字H20070183）治疗，根据患儿年龄选择使用剂量：3～12个月的患儿1袋/d，13～48个月的患儿2袋/d，持续治疗1个月，间隔7d后再进行下个疗程的治疗，共治疗3个疗程。在此基础上观察组联合维生素AD[国药控股星鲨制药（厦门）有限公司，国药准字H35020247]治疗，1次/d，1粒/次，治疗20d，间隔1周后开展下1次治疗，持续治疗6个疗程。

1.3 观察指标和评价指标

1）记录两组患儿治疗后不良反应发生情况;2）记录记录两组患儿治疗后血清碱性磷酸酶、钙、磷水平。

1.4 统计学分析

选用统计学软件SPSS 19.0处理此次研究相应数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（±s）表示，用t进行检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患儿治疗后血清碱性磷酸酶、钙、磷水平

观察组的血清碱性磷酸酶、钙、磷水平与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比患儿治疗后不良反应发生率

观察组未出现不良反应，对照组仅出现1例恶心，发生率为3.45%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

小儿常见且发病率较高的疾病之一为佝偻病，也是一种营养性不良病症，发病后极易损害患儿机体健康。低于3岁的儿童极易发病，特别是生于6～9月的北方儿童，主要是北方日照时长少，这就会显著提升疾病发生率[5]。发生佝偻病后，不会对患儿生命造成直接损伤，然而会明显影响机体免疫功能，进而显著降低抵抗力，如果未开展及时有效的临床治疗、提前预防，极易引起骨骼变形，进而出现畸形症状。该疾病如果经久不治，极易产生多种较严重的并发症，此外，患儿年龄较小，机体各项机能未完全发育，免疫功能较差、抵抗能力较弱，会明显增加多种疾病发病率，如贫血、肺炎、腹泻等。除了开展临床治疗外，还需加强预防知识教育。

临床针对小儿佝偻病常用碳酸钙治疗，该药物能够加速脑部发育，结合蛋白质能够粘连多种细胞。还能够结合酸、磷，结合酸可以保持完成的染色体结构，结合磷可以保持通透、完整的细胞膜。此外可将酶性激活，分解多种蛋白质。与此同时还可以加速分泌激素，增加钙在血液中的含量，进而有效对肌肉和心肌的舒张和收缩进行有效调节，促进分泌、合成的神经递质、神经兴奋性。南北方日照时长、紫外线照射差异性较大，而北方儿童易缺少维生素D，显著增加发病率，这就需要为患儿补充维生素AD[6]。其中维生素A属于营养增补剂，可促进发育、保持骨骼生长、加速合成免疫球蛋白、确保上皮组织细胞健康、保持视觉的正常功能。维生素D在临床中使用率较高，是佝偻病治疗最佳药物之一，该药物属于固醇激素之一，經紫外线照射，会转为维生素D3[7]。使用维生素D能够保证骨骼正常发展。佝偻病进展缓慢且无显著症状，家长发现后病情较为严重，因此可及早为患儿补充维生素D。

本次研究结果显示，观察组的血清碱性磷酸酶、钙、磷水平与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组未出现不良反应，对照组仅出现1例恶心，发生率为3.45%，差异无统计学意义（P>0.05）。这就说明对患儿使用维生素D、维生素A、碳酸钙，能够有效改善患儿多种临床症状，加速康复。

总之，小儿佝偻病应用碳酸钙联合维生素AD治疗，可取得较好的治疗效果，确保治疗安全性。

参考文献

[1] 刘燕春，田虹，林晓燕.布拉氏酵母菌联合维生素D及钙剂治疗婴幼儿佝偻病的临床效果[J].宁夏医科大学学报，2019，41（01）：71-74.

[2] 姜艳，夏维波.维生素D与佝偻病/骨软化症[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2018，11（01）：51-55.

[3] 刘燕春，田虹，林晓燕.布拉氏酵母菌联合维生素D及钙剂治疗婴幼儿佝偻病的临床效果[J].宁夏医科大学学报，2019，41（01）：71-74.

[4] 郭伟，何淑旺，刘长涛，等.维生素AD滴剂联合用药的研究进展[J].临床合理用药杂志，2017，10（01）：169-170.

[5] 贾梅，杨久梅，王淑婧，等.孕妇应用维生素D、钙剂和磷剂的时间对预防新生儿先天性佝偻病的临床观察[J].河北医药，2018，40（19）：2957-2960.

[6] 田晓博，高英.不同剂量维生素D和钙剂治疗3～4月龄婴儿佝偻病早期的疗效分析[J].当代医学，2018，24（35）：18-21.

[7] 欧丽黎，李吉华.骨碱性磷酸酶、血25-羟维生素D3联合骨密度对小儿维生素D缺乏性佝偻病的诊断价值[J].医学综述，2018，24（07）：1449-1452.