护理风险管理在肾内科老年患者中的应用

屈敏会

【摘 要】目的：探讨护理风险管理在肾内科老年患者中应用效果如何。方法：挑取2019年5月至2020年1月本院84例肾内科住院患者，2019年5月至2019年9月42例肾内科老年患者行常规护理为对照组，另挑取2019年10月至2020年1月42例肾内科老年患者行护理风险管理为观察组，对两组护理风险发生事件、满意度予以对比。结果：观察组（7.32%）中护理风险事件发生率明显低于对照组（21.95%），差异明显，P<0.05;观察组（97.56%）满意度明显高于对照组（90.24%），差异明显，P<0.05。结论：肾内科中行使护理风险管理，不良事件发生率降低，且满意度高，具有重要临床价值。

【中图分类号】R473.5 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）06-0236-01

肾内科是解除患者肾脏疾病的科室，慢性肾疾病现已成为严重威胁人类身体安全与健康全球性问题，当下肾内科收治患者越来越多[1]。其中，危重症患者数量也不断增加，从而对肾内科患者护理人员的工作质量提出更高要求。而以往单纯的管理已无法达到科室护理管理的需求，需加科学、简便、全面、优质的管理方式开提高护理人员的管理质量[2]。本文现对护理风险管理实行于肾内科护理管理中，临床效果显著，报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料

挑取2019年5月至2020年1月本院84例肾内科住院老年患者，2019年5月至2019年9月42例肾内科老年患者行常规护理为对照组，男、女比例21：21，年龄62～83岁，平均年龄（75.69±1.74）岁，另挑取2019年10月至2020年1月42例肾内科老年患者行护理风险管理为观察组，男、女比例19：23，年龄60～87岁，平均年龄（77.29±1.24）岁，两组资料对比无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：护理风险管理，（1）对存在的安全隐患予以分析：对肾内科患者护理可能存在的安全隐患问题予以全面分析。①对患者病情实行分析：主要包含对患者病情变化与身体因素导致的跌伤和长期卧床导致的压疮以及肺内感染等并发症。②对护理因素予以分析：主要包含护理文书书写是否规范、护理是否规范、日常巡视是否到位以及与患者家属沟通是否耐性细致等问题因素;③对患者以及陪护等因素实行分析：包含对意识不清的导致脱管与家属护理不当从而导致的危险行为以及患者依从性差无法配合治疗。④对护理管理情况实行分析：包含对危险因素評估机制，评估措施是否恰当和危险情况发生时的应急处理方式是否完善。（2）风险管理措施：针对安全隐患制定相关管理措施，①制定相关制度：针对可能存在的安全问题制定相应方案，从根本原因上减少安全隐患的发生，严格监督与落实，必须要求所有医护人员均需执行。②对护理人员的风险管理意识进行加强，使护理人员从根本原因上认识到风险管理的必要性与重要性，从而自觉遵守制度。同时规范护理与抢救流程，减少不必要危险因素发生;③对相应技能进行加强：包含对所有急救设备的适应方法，临床常规操作与急救操作相关注意事项，患者护理的常规要求等。④提高护理人员的沟通能力：护理人员的沟通能力的提高与患者家属的交流可减少误解与摩擦，使医患关系更加和谐;⑤细节化护理管理流程：护理管理流程实行详细的划分与设立评估制度，可从患者入院开始，主要通过对患者的现病史、生命体征、既往史以及对患者可能出现风险予以评估，依据患者结果进行记录，将风险评估贯彻于整个护理过程，在护理期间护理人员需耐心细致，避免护理隐患的发生。⑥对风险评估技能予以掌握：学会应用各种风险评估表对患者实行评估，依据评估结果对患者制定相应个性化方案，从而使急性事件风险降低。

1.3 观察指标

对两组护理风险事故的发生率予以对比，查看有无出现坠床、并发症、给药错误、意外拔管等事件的发生。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（-x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1护理风险事故对比

观察组（7.32%）中护理风险事件发生率明显低于对照组（21.95%），差异明显，P<0.05，见下表1：

2.2满意度对比

观察组（97.56%）满意度明显高于对照组（90.24%），差异明显，P<0.05，见下表2：

3 讨论

风险管理主要指在风险环境中项目与企业中存在的不良影响降至最低的管理过程。近些年来，风险管理理念被广泛应用于各个行业当中，其中，在医疗行业也具有广泛引用[2]。本文现将护理风险管理实行于肾内科当中，获得满了满意的效果。一般来说，风险管理主要包含对风险估测、风险识别与风险评价等，对此，临护理人员需对其掌握患者可能存在风险实行识别的技能，需认识可能出现的风险，才能制定更好的护理方案，风险发生率从而将至最低，所以，需在制度、人员培训、实际操作等发那面进行综合管理，才能有效降低风险[3]。另外，护理风险的降低也有利于患者预后情况改善，对此，患者家属满意从而提高，不良事故发生率从而下降，对患者与护理人员均有重要意义[4]。

由本研究结果可知，观察组中护理风险事件发生率较低，同时对护理人员的满意度显著提高，从而可知，护理风险管理在肾内科中具有重要意义。有学者[5]将护理风险管理实行于肾内科当中，风险事故发生有效降低，且满意度高。结合上述研究人员成果进一步可知，护理风险事件的应用，肾内科中医患护理纠纷事件能够降低，可使患者早日出院。

综上所述，肾内科老年患者中行使护理风险管理，不良事件发生率降低，且满意度高，具有重要临床价值。

参考文献

[1] 李延玲，王鑫钰，牛瑞雪等.在肾内科护理管理过程中实施风险管理的价值分析[J].中国卫生产业，2018，15（1）：82-83.

[2] 张晓冬，刘英菊，桑恒等.肾内科护理风险因素分析与应用护理风险管理的效果研究[J].中国卫生产业，2018，15（21）：67-68.

[3] 黄润浓.护理风险管理在老年肾内科患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（4）：36-38.

[4] 段国梅.风险管理在肾内科护理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育，2018，10（36）：147-149.

[5] 于风叶，陈贞敏，齐秀娟等.护理风险管理在肾脏疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（11）：114-115.