临床药师遵循循证药学方法对临床用药干预的作用

刘丰霞

【摘 要】目的：分析临床药师遵循循证药学，对临床用药干预的效果。方法：纳入我院于2017年1月到2018年9月期间接收的住院患者400例。以中心随机化分组模式分为实验组和对照组，每组200例。实验组行循证药学干预，对照组行基础干预。记录两组临床有效率，不合理用药率以及不良反应发生率。结果：实验组总有效率94.00%高于对照组76.00%（p<0.05）;对照组总不合理用药76例（38.00%）高于实验组20例（10.00%）（p<0.05）;对照组总不良反应发生率68例（34.00%）低于实验组30例（15.00%），两组对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：临床药师需要提升药学技能，同时还需要根据患者的具体情况，遵循循证药学模式，提升用药安全性。

【关键词】临床药师;循证药学;用药干预;价值分析

循证医学模式思想开始于20世纪80年代，其促进了医学研究以及实践模式的变革，也成为目前医学发展的趋势[1]。在循证医学不断发展中，循证药学模式也开始得到大量研究。因此，本文纳入2017年1月到2018年9月期间接收的住院患者400例，评定循证药学，对临床用药干预的效果。

1 数据与方法

1.1 基本资料

在2017年1月～2018年月阶段，本院收治400例住院患者。采用中心随机化分组模式分为实验组（n=200）和对照组（n=200）。

实验组中，男性52例，女性148例，年龄区间20-67岁，年龄均值（38.29±6.71）岁。对照组中，男性60例，女性140例，年龄区间21-69岁，年龄均值（36.79±2.41）岁。两组基线资料对比，组间不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

循证问题分析：找出不合理用药的因素，将所需要的信息转化为回答问题。临床药师查对患者的病历数据，查房情况，药学查房情况，会诊记录，对医师，护理人员以及患者的咨询信息予以循证药学分析。

查找循证问题资料：通过查对知网，维普和万方等数据库，筛选满足患者病情的用药方案数据。

干预对策应用：对所有治疗患者数据以及用药情况随访调查。

1.3 观察标准

记录临床效果，不合理用药情况以及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

400例患者数据核算进SPSS16.0软件中，计数资料用率形式表示，两组临床效果、不合理用药情况以及不良反应发生率，执行卡方检验，计量资料行t检验，（均数±标准差）表述。组间p<0.05判定具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

实验组总有效率94.00%（188/200）高于对照组76.00%（152/200），组间对比X2=25.4118，p=0.0001。

2.2 不合理用药情况分析

对照组中，不合理用药18例（9.00%）、用药规格过高20例（10.00%）、疗程较久16例（8.00%）、无适应症用药12例（6.00%）、用法错误10例（5.00%）、总不合理用药76例（38.00%）。实验组中，不合理用药4例（2.00%）、用药规格过高4例（2.00%）、疗程较久6例（3.00%）、无适应症用药2例（1.00%）、用法错误4例（2.00%）、总不合理用药20例（10.00%）。组间对比X2=42.9825，p=0.0001。

2.3 不良反应发生率分析

对照组出现20例（10.00%）毒副反應、16例（8.00%）毒性反应、18例（9.00%）过敏反应、14例（7.00%）其他不良反应，总发生率为68例（34.00%）;实验组出现8例（4.00%）毒副反应、6例（3.00%）毒性反应、10例（5.00%）过敏反应、6例（3.00%）其他不良反应，总发生率为30例（15.00%）。组间比较X2=19.5162，p=0.0001。

3 讨论

循证药学模式是循证医学的关键组成部分。常规药物不良反应测定方式，主要是通过个人经验来进行，因此具有较大的缺点和不足，无法满足目前药物治疗工作。同时当前我国药师工作压力繁重[2]，同时部分药师对药物循证治疗缺乏经验，加之医师和药师侧重点有所不同，所以循证药学模式的建立十分关键。

循证药学主要是药师或者医师评定药物的合理性，以此为临床药物治疗提供主要参考价值;发现问题，查询证据，评定证据，自我评定。在循证药学的应用过程中，主要理论核心是通过证据发现问题[3]，而不是通过主观经验判定问题。因此在临床应用过程中，首先应对患者情况进行核对，包含患者用药的药理性质，药物效果，不良反应等，特别是和医院已经存在的相同药物性质进行对比。所以临床药师需要强化知识学习，新型信息，新型技能，详细掌握药学专业技能和相关知识。在临床对患者资料采集过程中，需要遵循循证药学的相关理论，同时关注整合医师和药师的观点。对收集的资料予以内在和外在评定，包含内在以及外在数据的真实性和准确度，另外是评定临床适用特征和应用价值。

通过本文数据证实，实验组总有效率94.00%高于对照组76.00%（p<0.05）;对照组总不合理用药76例（38.00%）高于实验组20例（10.00%）（p<0.05）; 对照组总不良反应发生率68例（34.00%）低于实验组30例（15.00%），两组对比具有统计学意义（p<0.05）。由此数据证实循证药学模式改善了药学服务质量，达到更好服务患者的目的。

一言以蔽之，临床药师通过循证药学模式应用，药师的专业技能不仅得到提升，同时患者用药安全度也有了进一步提升。

参考文献

[1] 伏计能.探讨循证药学方式在临床合理用药中的应用[J].甘肃科技，2016，32（5）：116-117.

[2] 王增，陈岷.循证药学在1例奥沙利铂致急性血小板减少不良反应中的应用[C].药物流行病学杂志%中国药学会药物流行病学专业委员会.2016全国药物流行病学学术年会会议论文集.2016.

[3] 杨秀芳，王峰.循证药学在促进临床合理应用抗生素中的效果探究[J].中国处方药，2016，14（10）：32-33.