超声诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的价值

刘艳芳

【摘 要】目的：探析在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌诊断中应用超声的临床价值。方法：从2018年1月至2020年1月择取60例甲状腺弥漫性病变合并疑似甲状腺癌患者，所选患者均接受超声检查，并对照病理检查结果，分析超声检查结果。结果：经病理检查，60例甲状腺弥漫性病变合并疑似甲状腺癌患者中，共发现66个病灶，其中22个良性病灶（10个慢性炎症、7个腺瘤、5个结节状腺炎）、44个恶性病灶（20个乳头状癌、13个滤泡状癌、11个腺样囊性肿瘤）;经超声检查，60例甲状腺弥漫性病变合并疑似甲状腺癌患者中，共发现64个病灶，其中21个良性病灶（10个慢性炎症、7个腺瘤、4个结节状腺炎）、43个恶性病灶（20个乳头状癌、13个滤泡状癌、10个腺样囊性肿瘤）;超声检查结果与病理检查结果的符合率为96.97%，两组检查结果对比无统计学差异，P>0.05。结论：在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌诊断中，超声应用价值显著，具有较高的诊断符合率，可作为诊断方式之一。

【关键词】超声诊断;甲状腺弥漫性病变;甲状腺癌;临床价值

近些年，甲状腺疾病发生率呈现出递增趋势，严重危害人们的健康和安全，同时这一疾病发生率也呈现出年轻化发展趋势。甲状腺疾病主要涉及到桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿以及甲状腺癌等，伴随疾病的进一步发展，患者的身心健康均会受到严重影响[1]。这一疾病发病早期无明显症状，晚期则会出现吞咽困难、声音嘶哑、耳部疼痛、肩部疼痛等症状，预后良好。但与其他甲状腺疾病相比，甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的临床治疗有一定差异，需要及时确诊，避免误诊和漏诊，以保证治疗效果[2]。本文探析在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌诊断中应用超声的临床价值，现作如下说明。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2018年1月至2020年1月择取60例甲状腺弥漫性病变合并疑似甲状腺癌患者，对于本次研究，所选患者均知晓且同意参与，其中男32例，女28例，病例择取年龄范围为44-75（62.85±2.93）岁，病例择取病灶范围为0.42*0.41*0.38cm-10.91*1.41*1.43cm。纳入标准：均与甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌诊断标准相符合，精神状况良好，具备沟通、理解以及表达能力。排除标准：合并肝肾功能疾病、合并心脏疾病、合并重大器官衰竭、合并活动性传染性疾病、存在两种原发癌。

1.2方法

所选患者均接受超声检查，通过彩色多普勒超声诊断仪（LOGLQE9）进行检查，首先将探头频率控制在7-12MHz，使患者呼吸平稳，选择仰卧位，并将肩部垫高，将颈前区暴露出来，从双侧腺体开始进行扫描，直至甲状腺部位，对甲状腺大小、形态进行检查，并确定其实质回声、具体位置，另外对甲状腺内部结构以及结节数量进行观察，之后利用多普勒频谱，对甲状腺部位血流分布状况进行了解，并掌握其组织结构，之后利用超声引导进行穿刺活检，对标本实施病理检查。

1.3临床观察指标

对照病理检查结果，分析超声检查结果。

1.4统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（-x±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、X2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P<0.05，则表示有意义。

2 结果

经病理检查，60例甲状腺弥漫性病变合并疑似甲状腺癌患者中，共发现66个病灶，其中22个良性病灶（10个慢性炎症、7个腺瘤、5个结节状腺炎）、44个恶性病灶（20个乳头状癌、13个滤泡状癌、11个腺样囊性肿瘤）;经超声检查，60例甲状腺弥漫性病变合并疑似甲状腺癌患者中，共发现64个病灶，其中21个良性病灶（10个慢性炎症、7个腺瘤、4个结节状腺炎）、43个恶性病灶（20个乳头状癌、13个滤泡状癌、10个腺样囊性肿瘤）;超声检查结果与病理检查结果的符合率为96.97%，两组检查结果对比无统计学差异，P>0.05。

3 讨论

甲状腺弥漫性病变的出现通常是因自身免疫性疾病导致，通常涉及到产后甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿等，经超声检查显示，以甲状腺功能紊乱为主要表现，属于慢性疾病。伴随自身免疫性疾病的进一步发展，通常会伴随良性结节或恶性结节，但多数结节病灶相对较小，早期确诊困难，但若不及时予以确诊和治疗，延迟治疗，则会影响治疗效果。

在甲状腺结节诊断中，超声检查作为常用方式之一，超声多普勒技术在临床中的应用，不仅可以准确显示除甲状腺结节的体积以及数量，还可以显示出其内部结构，具有较高的分辨率，而且清晰度比较高，可以为临床诊疗提供参考。对于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者来说，超声检查可以对甲状腺结节相关情况进行确定，不仅不会对患者造成创伤，而且具有较高的经济性[3]。临床中，最常见的是恶性甲状腺结节合并钙化，在个体差异影响下，将会呈现出不同形态的钙化，乳头状肿瘤以沙砾样钙化最为常见，在甲状腺病理类型中，乳头状癌比较常见，滤泡样癌伴随微小钙化，因肿瘤发展期间局部病灶坏死而产生钙盐沉积。本次研究中，经超声检查，60例患者共发现64个病灶，其中21个良性病灶、43个恶性病灶;病理检查共发现66个病灶，其中22个良性病灶、44个恶性病灶，两种方式检查结果对比无显著差异，超声检查结果与病理检查结果的符合率为96.97%。由此可見超声检查在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌诊断中的应用准确性比较高，但也需要对每个结节特征进行仔细观察，多切面检查可疑结节，保证检查准确性，避免漏诊和误诊。

结 语

在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌诊断中，超声应用价值显著，具有较高的诊断符合率，可作为诊断方式之一。

参考文献

[1] 陈瀚勋.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].实用医技杂志，2019，26（10）：1240-1241.

[2] 董淑杰.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值分析[J].中国保健营养，2019，29（27）：382.

[3] 刘丹.超声诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的价值分析[J].糖尿病天地，2019，16（02）：197.