氨茶碱治疗慢阻肺稳定期患者的疗效及对患者生活质量的影响

陈莉容

【摘 要】目的：观察氨茶碱治疗慢阻肺稳定期患者的疗效及对患者生活质量的影响。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的66例慢阻肺稳定期患者为本次研究对象，按照是否应用氨茶碱治疗将患者分为对照组（33例：未应用氨茶碱）与实验组（33例：应用氨茶碱），比较两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者治疗2w、4w后（呼吸）CAT评分明显低于对照组，且实验组患者治疗4w后疾病控制率（96.97%）明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢阻肺稳定期患者应用氨茶碱有利于患者病情的改善以及生活质量的提升。

【关键词】氨茶碱;慢阻肺;稳定期;疗效;生活质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生与遗传因素、气道性高反应性、空气污染、呼吸道感染以及长期吸烟等因素有关，流行病学数据显示全球约有百分之十的40岁以上个体患该病，患者以长期咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状为主[1]。本次研究为论证氨茶碱治疗慢阻肺稳定期患者的应用价值，比较我院2018年7月-2019年7月66例慢阻肺稳定期患者中行常规药物治疗以及常规药物治疗联合氨茶碱治疗患者生活质量以及单位时间病情控制情况，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组一般资料：33例慢阻肺稳定期患者（男18例，女15例），年龄在46岁～78岁，中位年龄为（43.22±1.12）岁，病史在2个月至4年，平均病程在（2.14±0.12）年。对照组一般资料：33例慢阻肺稳定期患者（男17例，女16例），年龄在45岁～75岁，中位年龄为（43.18±1.11）岁，病史在2个月至4年，平均病程在（2.11±0.11）年。两组患者性别、中位年龄以及平均病程等指标经统计学验证无明显差异，P值超过0.05。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）参考万学红 卢雪峰主编第九版《诊断学》中慢阻肺临床诊断标准，患者气流受限分级均在II级至III级。（2）患者认知能力以及神志正常。排除标准：（1）排除合并肺癌、肺结核等其他呼吸系统疾病患者。（3）排除合并精神系统疾病患者。（3）排除慢阻肺急性加重期患者。

1.3方法

对照组患者均行吸氧、抗感染、祛痰以及布地奈德福莫特罗粉吸入剂（AstraZeneca AB，国药准字：H20140458）等常规治疗，其中根布地奈德福莫特罗粉吸入剂每日给药1次至2次，每次1吸-2吸。实验组患者在对照组基础上氨茶碱片（辰欣药业股份有限公司，国药准字：H37012896）治疗，氨茶碱片每日给药三次，每次1片-2片。

1.4观察指标

观察比较两组患者入院时、治疗2w、4w后生活质量改善情况，本次研究参考CAT评分判断患者生活质量，该量表总分为四十分，得分越高表示患者生活质量越高，两组患者持续治疗4w后疾病控制情况，若患者呼吸系统不适症状均消失，肺功能相关参数以及血气分析相关参数均恢复正常水平则表示治疗显效。若患者呼吸系统不适症状、肺功能相关参数以及血气分析相关参数均明显改善，但是患者剧烈活动时可偶发咳嗽、咳痰等症状则表示治疗有效。若患者呼吸系统不适症状均消失，肺功能相关参数以及血气分析相关参数均未明显改善，且患者出现胃肠道反应、口感则表示治疗无效。疾病控制率为：【（显效例数+有效例数）/总受检例数】X100%

1.5统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（-x±s）表示的数据用t 检验，（%）表示的数据用χ2检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察比较两组患者生活质量变化情况，具体情况（见表1），2w后、4w后CAT评分均明显低于对照组且数据差异明显。

2.2观察比较两组患者持续用药4w后疾病控制情况，具体情况如下：实验组持续给药4w后显效17例（51.52%）、有效15例（45.45%），对照组持续给药4w后显效14例（42.42%）、有效12例（36.36%），实验组疾病控制率明显高于对照组（96.97% VS 78.79%），χ2检验5.718，P值<0.05。

3 讨论

慢阻肺根据患者病情不同分为急性加重期与稳定期，慢阻肺稳定期患者咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状均明显减轻，持续用藥的目的为提升患者活动耐力、减少急性发作次数[2]。慢阻肺临床常用治疗性药物为支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰、镇咳等相关药物，近些年氨茶碱在慢阻肺临床治疗中得到了广泛的推广[3]。慢阻肺其主要药物成分为茶碱、二乙胺复盐，氨茶碱主要药理作用源于茶碱，乙二胺可提升茶碱水溶性，现代药理研究显氨茶碱相关药物给药后可直接作用于患者呼吸道，促使呼吸道平滑肌松弛，并提升膈肌收缩能力[4]。本次研究显示实验组与对照组两组患者在入院时CAT评分分别为30.21±2.34、30.22±2.25，数据差异不存在明显差异，随着治疗时间的延长两组患者CAT评分均呈递减趋势，其中实验组患者治疗给药后CAT评分均低于对照组且数据差异明显，对照组疾病控制率为78.79%，明显高于对照组。

综上所述，慢阻肺稳定期患者氨茶碱治疗有利于患者生活质量的改善，临床疗效好。

参考文献

[1] 韩冲锋.氨茶碱治疗慢阻肺稳定期患者的疗效及对患者生活质量的影响[J].贵州医药，2019，43（6）：924-926.

[2] 陈天明，卢青，李仁翔等.氨茶碱对慢阻肺模型大鼠炎症因子及免疫功能的影响[J].实用药物与临床，2017，20（8）：872-875.

[3] 陈仕峰.舒利迭联合氨茶碱治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对肺功能的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（24）：3904-3906.

[4] 吴志勇，吴玩忠，江杰生等.布地奈德雾化联合氨茶碱治疗哮喘慢阻肺重叠综合征患者临床效果及对血清炎症因子的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（11）：121-123.