六君子汤加减方治疗脾气虚弱型晚期胃癌的疗效分析

朱有伦

【摘 要】目的：评价脾气虚弱型终末期胃癌应用六君子汤加减方的临床诊疗效果。方法：择选2018年5月到2019年11月固定时间段本院收诊的62例患晚期胃癌疾病患者实施研究，经确诊为脾气虚弱型。依据双盲法分组，可分为对照组（n=31）和观察组（n=31），对照组实行西药疗法（甲氧氯普胺片），在此前提下，观察组实施六君子汤加减方，比较疗效。结果：相比较对照组，观察组临床总效率提升幅度更为显著（P<0.05）;观察组治疗后KPS评分相比于与对照组显著较高（P<0.05）。结论：脾气虚弱型终末期胃癌应用六君子汤加减方诊疗效果良好。

【关键词】脾气虚弱型;晚期胃癌;六君子汤加减;KPS评分;效果

胃癌属恶性肿瘤之一，患病率及死亡率位居临床所有恶性肿瘤的前五位和前三位，多数患者就诊时已至晚期，延误手术最佳救治时间。采取六君子汤加减方对脾气虚弱型终末期胃癌患者实施治疗是现阶段中医学诊治恶性肿瘤的独特手段，且有研究证明，该方法临床效果较佳，尤其是在增加生命时间及改善预后方面优势明显[1]。本院对31例患者采取六君子汤加减疗法，并同对照组比较，现就相关内容作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年5月到2019年11月固定时间段本院接诊的62例患晚期胃癌疾病患者实施研究，经确诊为脾气虚弱型。依据双盲法分组，可分为对照组（n=31）和觀察组（n=31），对照组男性人数19例，女性12例;年龄最大最小44岁、68岁，均龄（56.8±4.5）岁;病程6-16个月，均程（10.6±1.1）年;观察组男性有18例，女性13例;年龄最大最小45岁、70岁，均龄（59.5±4.7）岁;病程6-16个月，均程（10.6±1.1）年。将研究中牵涉两组的一般资料采取独立样本检测比较，P>0.05，可实施比对。

纳入标准：满足中医分型中脾气虚弱型胃癌的确诊标准[2];病理学及其他检查确诊;签署知情书;生存期限多于2个月。

排除标准：肝肾功能不全;精神病史;言语功能障碍。

1.2 方法

两组患者于本研究中均先以阿帕替尼片实施治疗，剂量850mg，在早餐后半小时给药，后期依据患者耐受性调整剂量。立足于此基础，对照组行甲氧氯普胺片治疗，给予患者5mg甲氧氯普胺片，给药方式为口服，3次/d，共用药2个月。

观察组在对照组用药基础上加用六君子汤加减方，取30g党参、茯苓与白术15g、炙甘草12g及陈皮和法半夏9g。若有睡眠困难者添加交籐与何首乌;若有显著腹胀外加厚朴与枳实;对纳差者加用麦骨芽。上述药剂以清水熬制，1剂/d，分早晚用药，持续治疗2个月。

1.3 观察指标

①评价两组疗效。显效：腹胀、腹痛等体征消失，无新病灶出现;好转：腹胀、腹痛等体征缓解，30d内无新病灶出现;无效：未满足上述指标[1]。治疗总效率=显效率+好转率。

②对比两组KPS评分。运用KPS量表对两组健康状况实施评定，分值100分，分值越高越好。

1.4 统计学方法

利用SPSS23.0软件行数据统计分析，KPS评分以均数±标准差表示，t进行检验。治疗效果用率说明，以X2进行验证，P<0.05提示具统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

与对照组比，观察组总效率显著较高P<0.05，对比差异显著，具统计学意义，见下表。

2.2 KPS评分状况

观察组诊治后KPS分值为（83.47±9.52）分相较于对照组（71.43±7.52）分提升效果更具优势t=5.5256，比较存有统计学差异P<0.05。

3 讨论

胃癌是国内常见性肿瘤，初期发作无典型症状，易被忽视，导致大部分患者就诊已至晚期，无法开展手术治疗。化疗虽能控制在某种程度上对疾病实施控制，但是亦能增加身体痛苦，且不良反应较多，不利于疾病恢复。中医疗法重在提升生存质量及改善生活品质，其治疗原理多为扶持正固以实现祛邪的效果，进而延缓肿瘤生长速度。

中医学指出，胃癌终末期患者多以虚实结合和内虚外实为主要表现，依据“虚以补、实以泄”的准则，六君子汤加减方应运而生。该药方可健脾益气、祛湿除痰，方中党参为主药，起到益气补血作用;白术为辅药发挥健脾作用;茯苓与法半夏发挥燥湿化痰及补气之功效;陈皮可醒胃益脾。多种药物调和使用共奏调理气机、胃气和降等作用。此外中成药剂较为温和，对人体无显著性损伤，患者接受度较高[3]。本次研究中，相比较对照组，观察组临床总效率提升幅度更为显著;观察组治疗后KPS评分相比于与对照组显著较高（P<0.05），与上述结论一致，均证实六君子汤加减方于终末期胃癌（脾气虚弱型）中具理想效果。

综上所述，脾气虚弱型终末期胃癌应用六君子汤加减方诊疗效果理想，能够进行肿瘤的消退，进行生命质量的改善，临床运用价值高。

参考文献

[1] 李东，王皓云，管伟.六君子汤加减方治疗脾气虚弱型晚期胃癌的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2019，23（21）：41-42+47.

[2] 田俊清.六君子汤加减方治疗脾气虚弱型晚期胃癌的临床价值体会[J].临床研究，2019，27（08）：11-13.

[3] 何正飞，张晓春，钱超.六君子汤加减方治疗脾气虚弱型晚期胃癌的临床效果观察[J].当代医药论丛，2017，15（22）：203-204.