脑梗死后遗症采用补阳还五汤联合针灸治疗的临床效果

张秀英 刘希民

【摘 要】目的：评估采用补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法：随机选取本院接收的100例脑梗死后遗症患者作为评估对象。依据随机选取法分成对照组50例行西药配合针灸治疗;观察组50例添加中医补阳还五汤治疗，将两组最终治疗效果进行对比。结果：治疗后观察组患者的康复治疗总有效率、肢体运动功能和日常生活能力均明显提高，生存质量显著改善，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：对脑梗死后遗症患者用补阳还五汤联合针灸治疗，可有效改善患者临床症状，提高患者上肢运动功能和日常生活能力恢复速度。

【关键词】中医针灸;补阳还五汤;脑梗死后遗症;价值评估

脑梗死具有发病率高和后遗症多等特征，大多数患者在救治后，均会由于脑神经功能损伤而导致肢体及语言功能障碍。如果不及时治疗，极易造成患者肢体功能丧失，因此严重降低患者的日常生活活动能力及生活质量。为此，本文详细研究评估了脑梗死后遗症采用补阳还五汤联合针灸治疗的临床效果，详情见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文中100例研究對象选取我院2018年12月至2019年12月期间收治的脑梗死后遗症患者，依据随机选取法分成观察与对照两组各50例，观察组男28例、女22例，中位年龄（57.5±3.3）岁;对照组为27例男、23例女，中位年龄（58.0±3.5）岁。两组患者临床资料对比存在的差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予控制血压及血糖水平、扩张血管、改善微循环、利尿、抗凝及维持水电解质平衡等常规治疗;同时采取中医针灸治疗，取患者的患侧合谷穴、曲池穴、外关穴、手三里穴、肩髃穴、悬钟穴、三阴交、足三里穴及阳陵泉穴。对以上穴位进行消毒处理后，以平补平泻法进行施针，常规针刺各穴位，留针30 min，每日治疗一次，连续治疗4周;观察组添加补阳还五汤治疗，中药组方：黄芪30g，赤芍、石菖蒲15g;川芎、当归、桃仁、红花、远志各12g;地龙10g。辨证加减：严重肢体麻木者方中添加桂枝、益母草、白芍10g;严重半身不遂者方中添加全蝎10g，水蛭3g，地鳖虫2条;严重上肢不利者方中添加桑枝、桂枝10g。以上中药以水煎制，每日一剂分早晚两次服用，两组均连续治疗3周。

1.3观察标准

采用我院自制调查表评分对比两组患者生存质量，总分值为10分，得分越高表明指标越好;生活活动能力采用日常生活能力ADL量表评分，满分为100分，指标改善越好分数越高。肢体运动功能采用FMA量表评分比较，总分值为100分，指标越好分数越高。

1.4治疗效果判定

治疗后脑神经功能缺损程度评分低于15分，肢体功能恢复正常，无任何后遗症则为显效;患者脑神经功能缺损程度评分在15-30分之间，生活基本能够自理则为有效;患者临床各项指标均改善较差，脑神经功能缺损程度评分达到30分以上则为无效。显效率+有效率=护理治疗总有效率。

1.5统计学方法

统计学软件=SPSS20.0，计量资料描述=（-x±s）、t检验，计数资料描述=n（%）、x2检验，当组间数据差异显著时P<0.05，具备统计学意义。

2 结果

2.1两组计数资料对比

最终治疗结果显示，观察组治疗后总有效率为98.0%;与其相比，对照组治疗后的有效率较低，结果仅有86.0%，组间数据对比差异较大（P<0.05）。见下表1。

2.2组间各项评分指标对比情况

治疗前两组各项评分指标对比存在差异较小（P>0.05）;治疗后两组对比，观察组患者的肢体运动功能及日常生活能力恢复良好，生活质量明显提高，两组数据比较差异较大（P<0.05），见下表2。

3 讨论

脑梗死是目前威胁人类健康的常见疾病之一，发病后会对脑神经功能造成严重损伤，因此导致患者救治后的致残率极高。因此患者常会在救治后出现肢体功能障碍、语言障碍和认知障碍情况，因此严重影响了患者的生活活动能力，并降低了患者的生活质量[1]。为更好的提高临床治疗效果，本文中对脑梗死后遗症患者康复治疗中采用了补阳还五汤联合针灸治疗，并取得了较好的治疗效果。

参考文献

[1] 孙婷，陈悦，夏田.补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症120例疗效分析[J].新疆中医药，2019，37（3）：15-16.

[2] 蒲宝霖.补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果[J].双足与保健，2018，27（12）：21-22.

[3] 侯建媛.补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：26-27.