肛肠熏蒸坐浴治疗肛肠病术后肿痛的临床观察

刘洋

【摘 要】目的：探讨肛肠熏蒸坐浴治疗肛肠病术后肿痛的临床观察。方法：回顾分析我院在2018年10月至2019年10月普外科收治的80例肛肠病术后肿痛的患者作为研究对象，随机分为观察组和参考组各40例，其中，观察组实施肛肠熏蒸坐浴治疗，参考组实施常规治疗其余不做特殊处理，分析观察记录术后患者疼痛程度以及记录手术后血压变化并进行统计学分析。结果：观察组患者的血压控制总有效率为90.00%，明显比参考组的80.91%高，两组患者血压控制总有效率有明显差异，具有统计学意义（P<0.05），观察组的术后与参考组具有统计学意义（P<0.05），观察组的病程、水肿消失时间、渗液消失时间、等比参考组均上升明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：探讨肛肠熏蒸坐浴治疗对术后疼痛的影响，患者疼痛缓解明显，有效控制了疼痛的程度，值得临床应用推广。

【关键词】肛肠;熏蒸坐浴;肛肠病;术后肿痛

本文回顾分析我院在2018年10月至2019年10月普外科收治的80例肛肠病术后肿痛的患者作为研究对象，探讨肛肠病术后肿痛的患者临床疼痛分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我院在2018年10月至2019年10月普外科收治的80例肛肠病术后肿痛的患者作为研究对象，平均年龄（53.05士2.40）岁，平均身高（153.02士4.20）cm，两组患者的年龄、身高等基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）。纳入与排除标准：（1）纳入标准：所有符合混合痔、肛裂、肛瘘病例中医疾病证候诊疗效果标准的患者均纳入观察对象。全部为肛肠疾病术后住院患者，创面开放，未使用长期麻醉性镇痛药。排除标准：同时发生。本研究不包括糖尿病、贫血、尿毒症、黄疸、恶性肿瘤、微量营养素缺乏等疾病、免疫缺陷疾病、术后有肛瘘、肛裂、混合痔过敏史的患者以及术后合并感染的患者[4]。

1.2方法

其中，观察组实施肛肠熏蒸坐浴治疗，用硝硼散粉末159溶于1500毫升热水中，每次排便后，趁气还热，肛门熏蒸约15分钟，待药液不热、温度适宜后，再将创面浸入盆内。硝硼粉主要由芒硝、月长石、明矾组成。参考组实施常规治疗其余不做特殊处理，1：用1：50000高锰酸钾溶液熏蒸10-15分钟，然后坐浴15-20分钟，1次/小时，疗程7天。头孢噻肟钠和替硝唑治疗3 ～ 5天。分析察记录术后患者疼痛程度以及记录手术后血压变化并进行统计学分析。

1.3观察标准

疗效：临床症状体征明显改善;有效：改善临床症状体征;无效：临床症状体征无明显改善甚至加重，采用视觉模拟评分法（VAS） 测定记录术后患者疼痛程度。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（-x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1疗效情况

观察组患者的血压控制总有效率为90.00%，明显比参考组的80.91% 高，两组患者血压控制总有效率有明显差异，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

2.2疼痛程度

观察组的术后与参考组具有统计学意义（P<0.05），如下表2所示。

2.3疼痛分析

观察组的病程、水肿消失时间、渗液消失时间、等比参考组均上升明显，具有统计学意义（P<0.05），如下表3所示。

3 讨论

肛肠疾病是临床常见病、多发病，术后创面水肿是常见的并发症之一。在现代医学中，主要原因是循环障碍和局部液体潴留。中医认为术后水肿的主要病因病机为静脉损伤、肌肉和静脉松弛、气血循环停滞、湿热下注、血瘀，肛门疾病包括痔、裂、瘘、肛周组织感染和脓肿、直肠脱垂等，是一种常见病、多发病。手术治疗是其主要手段之一，中医认为，静脉损伤，气通阻滞，气机操作不顺畅，皮肤痉挛等。术后常因手术损伤患者血管、局部血液、淋巴回流障碍，血管通透性增加，导致组织水肿，疼痛加重，影响伤口愈合。因此，术后疼痛、水肿、延迟愈合是肛肠疾病常见的并发症。硝基硼粉末芒硝自含。清热、润燥、软化作用;月长石可外用清热解毒抗腐。因此，硝基硼粉具有清热解毒、润湿止痒、消肿止痛的作用，易溶于水，不受罪，性质稳定。坐浴可以促进局部血液和淋巴循环，消除水肿，减轻疼痛，促进创面愈合，对术后切口疼痛、创面边缘水肿的疗效优于高锰酸钾溶液，且药味更少，药源充足，可使用热水，临床应用值得推广。

综上所述，探讨肛肠熏蒸坐浴治疗对术后疼痛的影响，患者疼痛缓解明显，有效控制了疼痛的程度，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 冯予希. 肿痛熏洗液对肛肠病术后疼痛模型大鼠血清NO、PGE2、IL-10和β-EP含量变化影响的实验研究[D].西南医科大学，2019.

[2] 冯予希，李五生，蒋青峰，李时超.肿痛熏洗液对肛肠手术后疼痛模型大鼠血清一氧化氮、前列腺素E2及白細胞介素-10水平的影响[J].广西医学，2019，41（03）：344-346.

[3] 李时超. 肿痛熏洗液治疗RPH联合外痔切除术后肛门疼痛及坠胀的临床研究[D].西南医科大学，2017.

[4] 吴瑄. 柏红痔消外洗方防治Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔术后疼痛临床观察[D].新疆医科大学，2016.