妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响和采取的有效干预措施的临床作用观察

李建青

【摘 要】 目的：研究妊娠合并糖尿病对孕产妇以及围生儿的影响，并给予相应的护理措施。方法： 在本筛选出98例妊娠合并糖尿病患者，时间选为2018年12月～2019年12月。使用抽签法进行分组，分为两组各49例，实施常规护理为参照组，实施护理干预措施为实验组，对两组护理效果进行分析。结果：对两组孕产妇FBG、2hPBG指标进行分析，护理前，两组无显著差异（P>0.05），护理后，实验组均低于参照组，差异显著（P<0.05）;护理后，实验组围生儿并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论：妊娠合并糖尿病对孕产妇以及新生儿均会造成一定影响，经过实施护理干预后能显著稳定患者血糖水平，提升治疗效果，降低围生儿并发症发生率，进而促进母婴健康。

【关键词】 护理干预;常规护理;围生儿;妊娠期糖尿病;孕产妇

妊娠合并糖尿病是妊娠期独有的并发症，是指在育龄女性在妊娠期因机体糖代谢紊乱导致的综合疾病。随着人们饮食结果以及生活方式的不断改变，妊娠合并糖尿病发病率逐渐上升，对孕产妇以及胎儿会造成严重后果。妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，极易引发早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症，严重时会导致胎儿畸形，影響其日后生长发育。故为确保妊娠合并糖尿病孕产妇以及围生儿的生命安全，实现良好妊娠结局，应重视与强化临床护理工作[1]。本文就本院筛选的98例妊娠合并糖尿病患者进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院筛选的98例妊娠合并糖尿病患者进行分组，分为两组各49例，时间选为2018年12月～2019年12月。其中实验组年龄在23～37岁，平均为（30.21±4.66）岁;孕周为27～40周，平均为（35.21±2.97）周;参照组年龄在24～36岁，平均为（29.63±5.03）岁;孕周为28～40周，平均为（34.89±3.01）周。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规护理，安排一间舒适、安静的病室，对患者饮食进行调护，对其血压、血糖等定时检测，指导患者正确使用降血糖药物，必要时给予一定的心理支持。实验组给予护理干预措施。①心理护理：护理人员要主动与患者交谈，在交谈过程中要注意使用语言技巧，以便拉近医患之间联系，缓解患者负面情绪;向患者以及其家属讲解有关妊娠合并糖尿病方面的知识，增加患者对疾病的认知，提升治疗依从性;给予鼓励、关怀与支持，并介绍我院医疗水平，增加其治疗的信心。②饮食调护：依据患者具体病情以及其日常饮食习惯，制定合理、科学的菜谱，嘱咐患者应严格依据菜谱进行饮食，禁止食用多盐、高脂、多糖类食物，应依据其孕周、体重等合理搭配碳水化合物、膳食纤维等。③运动指导：指导患者可适当进行有氧运动，例如适合妊娠的保健操、散步等，依据其病情状况制定每日运动量。

1.3 观察指标

对两组护理前后空腹血糖 （FBG） 、餐后2小时血糖（2hPBG）进行分析[2]。对两组围生儿并发症进行分析[3]。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据，其中-x±s表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择χ2检查，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2 结果

2.1 两组FBG、2hPBG指标分析

实验组护理前FBG、2hPBG指标分别为（9.41±0.69）mmol/L、（12.99±1.63）mmol/L，参照组分别为（9.43±0.78）mmol/L、（12.52±1.67）mmol/L，两组对比无明显差异（P>0.05）;护理后，实验组FBG、2hPBG指标分别为（6.01±0.32）mmol/L、（9.54±1.21）mmol/L，参照组分别为（8.71±0.56）mmol/L、（11.36±1.23）mmol/L，两组对比差异显著（P<0.05）。

2.2 两组围生儿预后情况分析

实验组1例早产、1例宫内窘迫、2例巨大儿，参照组5例早产、2例宫内窘迫、5例巨大儿、2例低血糖，实验组围生儿并发症发生率8.16%低于参照组28.57%，两组对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

妊娠合并糖尿病是临床常见的妊娠期并发症，目前，其发病机制还尚未完全，但有研究认为该病发病机制与雌激素、孕激素等女性机体激素的分泌紊乱，导致的胰岛素敏感度降低，以此引发胰岛素抵抗造成耐糖量变化有密切相关的联系。如不及时采取措施，对孕产妇与围生儿均会造成一定影响[4]。

妊娠合并糖尿病会对孕产妇以及围生儿的影响：①患有妊娠合并糖尿病的孕妇其体内细胞膜会发生巨大变化，致使细胞膜内以及膜外渗透液失去原有的平衡，大量的葡萄糖以及钠离子会经过胎盘流入羊水与胎儿体内，促使羊水形成一种高渗的状态。②妊娠合并糖尿病孕妇自身会失去大量的能量，致使宫缩乏力，引发产后出血、难产等。③妊娠合并糖尿病产妇高水平的血糖会经过脐带传送至胎儿，以此引发胎儿胰腺组织增生，致使胰岛素分泌过度，极易引发高胰岛素血症，进而诱发胎儿发生呼吸窘迫。张永乐[5]研究表明，针对妊娠合并糖尿病实施相应的护理干预措施，能促进治疗进展，降低不良妊娠结局发生率，对患者心理、饮食、运动等方面进行指导，可显著提升患者治疗依从性，改善其不良饮食习惯，增强其机体抵抗力，能够有效控制血糖、稳定病情。本文结果表明，实验组护理后FBG、2hPBG指标均低于参照组（P<0.05）;实验组围生儿并发症发生率低于参照组（P<0.05）。由此得出，给予护理干预措施，能够控制患者血糖，提升治疗效果，减少围生儿并发症发生率。

综上所述，妊娠合并糖尿病对孕产妇以及围生儿影响较多，临床应及时采取有效的护理措施，以此稳定患者病情，减少分娩风险，促进治疗进展。

参考文献

[1] 赵高霞.分析临床上妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（4）：43，45.

[2] 董金花.妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：9-10.

[3] 董金花.妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析[J].中医临床研究，2018，10（24）：46-47.

[4] 史秀芳，张忠美.妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床护理体会[J].糖尿病新世界，2019，22（4）：4-5，8.

[5] 张永乐，周华俊，戴美琴，等.专科护理对妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2017，25（2）：128-130，144.