小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的临床效果分析

黄富生

【摘 要】目的：分析小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的临床疗效。方法：纳入我院2015年8月至2018年7月收治的100例胆结石伴胆囊炎患者资料并根据手术方式分组，对照组50例患者行常规开腹手术，对照组行小切口胆囊切除术，对比两组治疗效果。结果：观察组临床疗效总体表现优于对照组，观察组患者切口感染及切口渗血等不良情况发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在术中出血量、手术时间、切口长度以及住院时间等指标方面表现比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对胆结石伴胆囊炎患者采用小切口胆囊切除术治疗相比于传统开腹手术疗效更佳，能够有效控制并发症的产生，提高疾病治疗有效率，改善患者围术期各项指标，具有重要的临床应用价值。

【关键词】小切口胆囊切除术;胆结石伴胆囊炎;临床效果

胆结石与胆囊炎疾病均为我国临床中常见性疾病，二者互为因果且相互诱发，传统治疗方式多为开腹手术，但该方式产生的创口较大，术中出血量较多，且术后需要较长的恢复期，对患者生活具有较大的影响[1]。随着医疗技术水平的提高，小切口胆囊切除术逐步在临床中得以普及，该手术方能够在一定程度上对传统开腹手术的弊端加以弥补，疗效更佳。本文针对小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的临床疗效展开分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2015年8月至2018年7月收治的100例胆结石伴胆囊炎患者资料并根据手术方式进行分组，对照组50例患者中有男性患者49例，女51例，年龄为42-78岁，平均年龄为（54.4±3.5）岁，患者病程在0.3-5.2年范围内，平均年龄（3.5±1.6）年。观察组50例患者中有男性患者50例，女50例，年龄为41-77岁，平均年龄为（54.7±3.6）岁，患者病程在0.2-5.5年范围内，平均年龄（3.8±1.2）年。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异不存在统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

所有患者入院均给予抗生素治疗，同时结合患者实际情况给予适当的降糖及降压治疗等，对患者电解质酸碱平衡情况进行纠正。对照组患者进行传统开腹手术治疗。观察组在基础治疗的基础上给予小切口胆囊切除术治疗，具体内容包括：落实全面的术前情况评估，在患者进入手术室后进行全麻或者连续硬膜外麻醉处理，在麻醉起效后于患者右肋猿下腹直肌位置取手术切口，切口长度约为5厘米，离断腹直肌后，进入到腹腔，使用带光源拉钩钩拉胆囊，将患处露出，于温氏孔处放置小盐纱布，提夹胆囊底与胆囊颈并轻拉胆囊，确定好胆囊三管位置后将较大的结石从患处取出并结扎胆囊动脉，和胆总管保持0.5厘米的距离，离断胆总管，做胆囊残端双层结扎，夹紧胆囊、离断远端，朝外做牵拉，完成游离后，顺、逆相结合切除胆囊，手术操作结束后观察患处是否存在渗血问题，一旦渗血，则应利用电刀进行止血处理。

1.3评估标准

对比两组治疗有效率、切口感染及切口渗血等不良情况，比较两组术中出血量、手术时间、切口长度以及住院时间等指标。

1.4统计学处理

通过SPSS20.0统计学处理软件就两组患者各项指标进行计算分析，以x±s代表计量资料，利用t进行检验。以%代表计数资料，利用卡方进行检验，以P<0.05为研究存在统计学价值。

2 结果

2.1临床疗效对比

观察组患者治疗有效率为100.0%，对照组治疗有效率为84.0%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05，见表1）。

2.2不良情况发生率对比

观察组患者不良情况发生率为4.0%，对照组不良情况发生率为16.0%，观察组数据明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，见表2）。

2.3围术期各项指标对比

观察组患者在术中出血量、手术时间、切口长度以及住院时间等指标方面表现明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，见表3）。

3 讨论

胆囊炎与胆结石二者互为诱发，因此常同时发生，主要症状表现为发热、寒战以及上腹剧痛等，严重时甚至会引发胆道梗阻，从而导致其他疾病的产生，严重影响患者生命质量。传统开腹手术虽具有一定效果，但是由于术中产生的创口相对较大，容易产生相关并发症问题，且出血量较大[2]。相比之下，小切口胆囊切除术下的创口较小，对患者机体产生的创伤性较低，术中出血量较少，利于术后肠道系统功能的恢复，缩短住院时间，帮助患者减轻痛苦，同时减轻其经济负担。但该手术方式下的术野相对较窄，对于手術操作的精确性与医生专业技术水平均具有严格要求，医生需数量掌握手术技巧才能确保手术治疗效果。

此研究中，观察组行小切口胆囊切除术后在临床疗效、切口感染及切口渗血等不良情况方面表现均优于对照组，同时，两组患者在术中出血量、手术时间、切口长度以及住院时间等指标方面表现比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上，采用小切口胆囊切除术进行胆结石伴胆囊炎治疗能够取得交较好的效果，可以促进患者围术期各项指标的改善，控制并发症的产生，值得临床应用和推广[3]。

参考文献

[1] 欧瑞锐.小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的临床效果[J].医学食疗与健康，2019（13）：70-71.

[2] 刘光洪.用小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的效果及安全性评析[J].当代医药论丛，2019，17（10）：60-61.

[3] 林昇.小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（30）：132-133.