神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果

李新

【摘 要】目的：探讨脑卒中康复护理在神经内科护理中的临床效果。方法：对我院92例脑卒中患者的基础资料进行筛选和收集。根据双盲等分布模型，对照组和研究组的病例数为46例。参照组采用常规护理，研究组在参照组的基础上采用康复护理。比较两组数据指标及护理效果。结果：研究组脑卒中患者的临床疗效明显高于对照组，护理满意度也明显优于对照组（P<0.05）。结论：神经内科在脑卒中护理中实施康复护理，可提高临床疗效和患者对护理的满意度，值得推广。

【关键词】神经内科护理;脑卒中康复护理;临床效果

脑卒中是一种脑血管病，是由于脑血管突然破裂或血管阻塞，使血液不能流入大脑，最终使脑组织受损而引起的。据相关调查统计，脑卒中具有发病率高、致残率高的特点。不同类型的脑卒中有不同的诊疗方法和护理模式。由于对中风缺乏有效的治疗，预防被认为是目前最好的措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了我院2016.10月至2018年10月收治的92例脑卒中患者的基础资料。按双盲等分组模式，设对照组和研究组46例。对照组男性26例，女性20例，年龄59-76岁，平均（61.8±1.9）岁，病程2.9-5.4岁，平均（4.5±0.7）岁;研究组男性25例，21例，年龄61-77岁，平均（64.7±2.4）岁，病程2.6-5.8岁，平均（4.8±0.9）岁。两组比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2护理方法

参照组采用一般常规护理，研究组在参照组的基础之上采用康复护理。一般常规护理主要包括：（1）对患者生命体征的监测。（2）对患者临床症状的监测。（3）对患者并发症的护理。（4）对患者的健康教育。康复护理主要包括：（1）心理护理方面：因脑卒中患者病情严重，死亡率高，病程长，患者会长期经受病症的折磨，再加上在治疗过程之中患者会产生较为严重的心理压力，这都会对患者病情的康复情况有所影响，甚至会导致并发症的发生，影响到患者生活质量。因此，在临床护理中，不仅要对患者进行基本的护理，也要密切观察患者的情绪变化，耐心与患者沟通，对患者进行心理护理。而对于有严重不良情绪的患者，要采取适当的治疗手段，减轻、消除患者的负面情绪。合理的指导方法可以帮助患者在治疗的过程中保持较轻松的心理状态，积极配合疾病的康复治疗，增强治疗成功的信心。（2）并发症护理方面：因脑卒中患者的病情较为复杂，常伴有并发症的发生。因此，在康复护理的过程中，要做好患者并发症的护理工作，并对并发症进行一定程度的监测，主要包括以下几个方面：①吸痰;②口腔;③呼吸道;④尿液的观察，以减少患者在脑卒中治疗中并发症的发生，使患者康复治疗时间缩短。（3）肢体运动护理方面：肢体运动障碍是脑卒中患者最为常见的并发症。在康复护理的过程之中，应加强对患者肢体运动的护理。根据患者肢体运动障碍的不同症状和病情程度制定具有个人属性的科学性且有效的肢体康复护理方案。应根据患者的病情与状态设定康复训练计划，主要包括患肢的被动运动与健肢的主动运动，床上、坐位、臥位、立位、行走训练与按摩护理。训练过程中以关节活动范围与方向作为依照，定期进行按摩患肢，30min/次，3次/d，还可配合针灸与理疗。当患者肌力逐渐改善后，可进行躯干控制训練、翻身、坐起与步行训练，40min/次，2次/d。患者的日常生活能力训练要遵循由易至难的原则，在保证安全的状态下，协助患者进行洗脸、刷牙、如厕、穿衣等训练。

1.3疗效评价标准

选用Fugl1.3表来评测分析病人的生活状态，评测内容有病患的神经系统功能和运动系统功能。根据Barthel的数值来评价病人的平时生活能力。

1.4数据分析

把此次研究结果所得的数值选用统计学软件SPSS21.0进行分析处理，计量资料采用t检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理有效率对比

研究组46例脑卒中患者，显效20（43.48%）例，有效24（52.17%）例，无效2（4.35%）例，总有效率95.65%;参照组46例脑卒中患者，显效15（32.61%）例，有效16（34.78%）例，无效15（32.61%）例，总有效率67.39%。研究组有效率明显高于参照组，两组间差异有统计学意义，P<0.05。

2.2两组患者护理满意度对比

研究组46例患者，非常满意22（47.83%）例，一般满意22（47.83%）例，不满意2（4.35%）例，护理满意度95.65%;参照组46例患者，非常满意10（21.74%）例，一般满意15（32.61%）例，不满意21（45.65%）例，护理满意度54.35%。研究组护理满意度明显高于参照组，两组间差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

脑卒中偏瘫患者首要表现为上下肢活动受限乃至不能活动，严重影响肢体肌肉功用及相应的活动功用。康复护理需求根据患者的实际情况选择护理方案的拟定，进行护理干预。康复护理能促进神经内科脑卒中患者神经功用的康复，有效防备和减少肢体残疾，改善患者肢体运动功用，协助患者得到最有效的护理干预，有效提升患者的护理质量。

4 结论

随着我国人口老龄化，脑卒中发病率呈上升趋势，脑卒中后并发症的发生率较高。康复护理能有效进步患者的康复水平，预后良好。经过前期康复护理，患者的神经功能得以康复。康复护理是在常规护理的基础上，为疾病治疗提供有针对性的康复练习和护理办法。康复护理有利于患者的康复，改善患者的肢体功能，提高患者的生活质量。综上所述，研讨组46例脑卒中患者临床护理总有效率为95.65%，对照组46例脑卒中患者临床护理总有效率为67.39%。因此，加强脑卒中患者的临床护理具有重要意义，值得推广。

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