观察加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症患者的临床疗效及安全性

魏子萍

【摘 要】目的：探究在老年2型糖尿病多汗症患者治疗中应用加味玉屏风散汤剂临床有效性及安全性。方法：病例时段及研究对象：2018年10月-2019年10月，我院2型糖尿病多汗症老年病例中抽选82例，以入院时间的单双号分组，对照组（常规西药治疗）、研究组（对照组基础上联合加味玉屏风散汤剂），2组病例一致均为41例，以治疗总有效率、不良反应发生率为观察指标评价对比。结果：治疗总有效率对比研究组95.12%高于对照组80.49%，P<0.05;且2组不良反应发生率组间对比无差异，P>0.05。结论：针对老年2型糖尿病多汗症患者在常规西药治疗基础上，联合加味玉屏风散汤剂中西医结合治疗，增强临床治疗效果，改善多汗症状，且不良反应发生率低，安全有效，临床应用价值高。

【关键词】加味玉屏风散汤剂;老年2型糖尿病;多汗症;应用效果

多汗症为2型糖尿病常见并发症之一，在疾病早期即可发生，对患者正常生活造成一定的影响，多汗症的发生与植物神经病变有关，臨床普遍认为，2型糖尿病患者因血糖控制效果不良，长期处于高血糖状态而导致植物神经病变，提高交感神经兴奋性，增加了汗腺分泌从而发生多汗现象。临床以药物治疗为主，常规西药多采取血糖控制、神经调节等手段，但治疗效果并不理想，玉屏风散汤剂具有益气、止汗、固表等作用，在糖尿病多汗症治疗中具有显著的效果[1]。本次研究以2018年10月-2019年10月我院2型糖尿病多汗症老年病例82例为研究主体，重点围绕加味玉屏风散汤剂的应用效果展开研究，阐述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

病例时段及研究对象：2018年10月-2019年10月，我院2型糖尿病多汗症老年病例中抽选82例，以入院时间的单双号分组，对照组、研究组2组病例一致均为41例。研究组男女24：17，年龄范围64-86岁，均值（71.38±5.84）岁，对照组男女26：15，年龄范围65-87岁，均值（49.49±6.76）岁，2组基线资料组间对比P>0.05可比。

纳入标准：（1）纳入初诊2型糖尿病患者;（2）通过医院伦理委员会审批;（3）患者知晓研究全部内容并同意签署协议。排除标准：（1）心肝肾重要脏器功能严重损伤者;（2）精神严重异常，认知障碍者;（3）入组近期内曾服用过相关降糖药物者;（4）本次研究药物严重过敏者;（5）依从性较差者;（6）低血糖、急性心理衰竭、甲状腺功能衰竭导致的多汗症者。

1.2方法

对照组采取常规西药治疗，二甲双弧，口服，每日3次，一次剂量0.25g;维生素B1，口服每日3次，每次10mg;谷维素片口服，每日3次，每次10mg。

研究组在此基础上联合加味玉屏风散汤剂治疗，中药方剂为黄芪28g、防风8g、浮小麦29g、白芍8g、白术12g、麻黄根30g、桂枝8g，针对阴虚者则添加知母10g、麦冬12g、生地黄28g、丹皮13g，针对心悸者则添加五味子20g、远志12g，针对阳虚者则添加灸附子8g、淫羊藿8g，针对失眠症状者则添加合欢皮18g、夜交藤12g，以上药物用水煎取汁300ml，分早晚2次服用，2组均持续治疗1个月。

1.3观察指标

治疗有效率：评价标准为患者出汗症状完全消失，其他临床症状基本消失（显效）;经治疗后出汗量明显减少，其他症状显著改善（有效）;患者出汗及其他症状无改善或加重（无效），统计总有效率。

观察2组不良反应发生情况。

1.4统计学处理

使用例（n）、百分率（%）录入计数资料（临床有效率、不良反应发生率），所得数据录入SPSS25.0软件行X2检验，P<0.05为统计值有差异。

2 结果

2.1治疗有效率评价

治疗总有效率对比研究组95.12%高于对照组80.49%，P<0.05，见表1

2.2不良反应发生率评价

2组不良反应发生率组间对比无差异，P>0.05，见表2

3 讨论

2型糖尿病糖尿病属于慢性内分泌代谢紊乱性疾病，血糖升高为主要临床特征，该疾病的发生、发展与环境因素、遗传等有密切的关系，多汗症为其常见并发症，多发生在糖尿病周围神经病变群体中，汗液分泌量增加，影响患者生活质量，因此临床应给予患者积极有效的治疗，改善患者出汗症状，控制血压水平平稳。常规西药治疗以维生素、谷维素等药物为主，可改善交感神经病变，降低汗腺功能亢进，但效果并不理想[2]。

从中医学来讲，糖尿病属于“消渴”的范畴，多汗症属于汗证的范畴，是因患者阴津亏虚、燥热偏盛从而导致阴阳失调，气血营卫不和，因此中医治疗应从凉血补中，益气生津入手[3]。本次研究在常规西药基础上应用加味玉屏风散汤剂治疗，在增强患者治疗效果、改善出汗症状方面具有显著的效果，结果显示：治疗总有效率对比研究组95.12%高于对照组80.49%，P<0.05;且2组不良反应发生率组间对比无差异，P>0.05。应用中药汤剂加味玉屏风散，其方剂中黄芪为君药，其具有止汗、降压、益气固表、调节血糖、促进微循环等功效，白术为臣，可中和益气、降噪除湿，共助黄芪发挥益气固表、止汗除湿之作用，防风为佐，可祛风解表，散结补中的功效，浮小麦具有止汗、益气、降热等作用，防风，茯苓可起到解毒祛风、散结通络的功效，添加白芍、桂枝等药物，调和营卫，以上药物联合应用共奏益气固表的效果，增强临床治疗效果[4]。

综上所述，针对2型糖尿病多汗症患者采取加味玉屏风散治疗，可有效改善患者出汗症状，疗效确切，且不良反应发生风险小，安全性良好，可推广并应用。

参考文献

[1] 许耀宗.加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症效果观察[J].内蒙古中医药，2019，38（07）：13-14.

[2] 任海风.加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症效果分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（34）：76-77.

[3] 洪松彬，胡燕梨，何石兰.加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症分析[J].海峡药学，2018，30（11）：97-98.

[4] 尹冬，惠媛.加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症患者的临床观察[J].中国药房，2017，28（29）：4106-4108.