某院2015-2019年出院患者疾病构成及顺位分析

崔亚菲

【摘要】目的：了解北京市某三级综合医院的疾病构成状况，为医疗资源合理配置及疾病预防控制提供依据。方法：选取该院2015-2019年住院病案首页，将主要诊断按ICD-10进行分类，分析该院出院患者的主要疾病构成，观察五年间该院疾病构成及顺位的变化情况。结果：五年间，出院患者前六位的疾病构成一致。神经系统疾病及功能障碍保持第一位;消化系统疾病及功能障碍由第二位下降至第四位;肌肉、骨骼疾病及功能障碍、循环系统疾病及功能障碍分别上升至第二、三位。结论：医院应侧重于神经系统疾病及功能障碍、肌肉、骨骼疾病及功能障碍等前六位疾病的诊疗和防制工作，做好疾病的三级预防，合理分配医疗资源。

【关键词】出院患者;顺位;疾病构成;住院病案首页

近年来，随着社会不断发展，人们的生活方式和饮食习惯发生改变，导致临床上疾病构成状况发生变化。公立医院在经营过程中，不仅应当强化自身的发展策略和管理理念，还需要明确医院中的疾病构成状况，了解医院在当地收治的病种范围和特征，针对患者需求给予相应的医疗服务，合理分配医疗资源，为医院开展医疗工作提供基础[1]。本次研究旨在了解某医院2015-2019年间的疾病构成及顺位变化状况，为医院医疗资源合理配置及有关部门疾病预防控制工作提供科学依据和数据支持。

1 资料来源与方法

本研究资料来源于北京市某区某三级综合医院上传至北京地区住院医疗服务绩效评价平台的2015-2019年住院病案首页信息。将主要诊断按照ICD-10进行疾病分类，统计分析五年间医院的疾病构成及顺位变化情况。

2 结果

表一显示，五年间医院出院患者前十四位的疾病构成保持不变，约占所有出院患者的95%。神经系统疾病及功能障碍的构成比顺位保持第一位，涉及科室主要为神经内科、神经外科及疼痛科;消化系统疾病以及功能障碍由第二位下降至第四位，构成比由13.7%下降至10.7%;肌肉、骨骼疾病及功能障碍由第三位上升至第四位，构成比由13.1%上升至14.3%;循环系统疾病及功能障碍由第四位表1 2015-2019年医院出院患者前十四位疾病构成及顺位上升至第三位，构成比由11.8%上升至12.0%;妊娠、分娩及产褥期以及呼吸系统疾病及功能障碍稳居第五、六位;头颈、耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍由第十位下降至第十四位，构成比由3.0%下降至1.9%;肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍由第十一位上升至第八位，构成比由2.7%上升至4.7%;其余系统疾病的顺位及构成比变化不大。

3 讨论

该院作为北京市某区三级综合医院，是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的本辖区最大区域医疗中心，2015-2019年年均出院人数3.7万人。五年间，医院出院患者前六位疾病构成保持不变，约占所有出院患者的70%，这些疾病是院内管理的重点，应在提高医疗资源配置、加强专科建设的同时，对这些疾病开展防治调研工作，探析原因，加强健康教育力度，做好三级预防工作，提高居民的健康水平。

神经系统疾病及功能障碍稳居第一位。而脑梗死是神经系统疾病的常见病和多发病，其死亡率、致残率、复发率高，严重影响患者及家庭的生活质量[2-5]。这提示医院一方面要将其作为诊疗的重点，加强医疗资源配置，开设卒中绿色通道，快速、高效、规范救治脑梗死;一方面要分析其危险因素，积极开展健康教育，做好三级预防，尤其是一级预防工作，倡导健康的生活方式，降低其发病率、致残率和致死率[4-5]。

肌肉、骨骼疾病及功能障碍、循环系统疾病及功能障碍、肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍的构成比及顺位上升，提示应适当提高这些疾病的医疗资源配置，并重视其防控与诊疗工作。

综上所述，医院今后应侧重于神经系统疾病及功能障碍、肌肉、骨骼疾病及功能障碍等前六位疾病的诊疗和防制工作，适当提高肌肉、骨骼疾病及功能障碍、循环系统疾病及功能障碍、肾脏及泌尿系统疾病的资源配置，做好疾病的三级预防，合理分配医疗资源。

参考文献：

[1] 魏小林，李红娟，应志野，钱丽娟，孔平，殷晋，李春漾.新疆某三甲医院2013-2017年出院患者疾病构成分析[J].现代医药卫生，2020，36（04）：481-486+489.

[2] 邊连防，伍爱民，宁方芹，陈晓红，李津，徐桂红.脑梗死患者死亡原因的探讨[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2006，8（09）：604-606.

[3] 陈雪扉. 1790例脑梗死患者的死亡危险因素分析[J].广西医科大学学报，2011，28（02）：305-307.

[4] 易宣孜. 昆明地区1487例老年脑梗死住院及死亡病例的回顾性分析[D].昆明医科大学，2018.

[5] 刘国权，王四安，梁昌华. 基层医院急性脑梗死流行病学特点及预后分析[J].右江医学，2013，41（04）：555-556.