阿卡波糖与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效对比

张娟

【摘要】目的：比较阿卡波糖与二甲双胍治疗2型糖尿病的实际治疗效果。方法：将我院2019年1月～2019年12月间收治的112例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为A组（n=56）以及B组（n=56）。A组采取阿卡波糖治疗，B组采取二甲双胍治疗，比较两组患者血糖控制情况。结果：经过治疗，A、B两组患者FBG、2hPBG、HbA1c水平均有所下降，但A组水平要低于B组（P<0.05）。结论：阿卡波糖较二甲双胍治疗2型糖尿病能够获得更好的控糖效果。

【关键词】阿卡波糖;二甲双胍;2型糖尿病

在所有糖尿病患者当中，2型糖尿病患者占比超过90%[1]。现阶段2型糖尿病尚无根治办法，需要患者长期服用降糖药物控制血糖，以此来延缓病情发展。为比较阿卡波糖与二甲双胍治疗2型糖尿病的实际疗效，我院对112例2型糖尿病患者分别采取了阿卡波糖与二甲双胍治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：所选患者符合WHO关于2型糖尿病诊断标准[2]。选入对象对于此次研究已经知情，并签署知情同意书。

排除标准：存在心、肾等器官功能障碍者;药物过敏者;认知障碍或存在精神病史者。

112例2型糖尿病患者于2019年1月～2019年12月间在我院进行治疗，以随机数字表法分为A、B两组，每组各56例。A组当中男30例，女26例，年龄为53～67岁，平均（60.56±4.23）岁，病程为1～8年，平均（4.11±1.23）年;B组当中男32例，女24例，年龄为52～68岁，平均（60.78±4.34）岁，病程为1～9年，平均（4.21±1.34）年。在性别、年龄以及病程等方面比较差异，A、B两组无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者进行健康教育指导，督促其养成良好的运动习惯，为其制定科学的饮食方案，严格控制糖摄入量。A组患者采取阿卡波糖（国药准字H19990205，拜耳医药保健有限公司产，50mg/片）治疗，50mg/次，2次/d，连续用药8周。B组患者采取二甲双胍（国药准字H20023370，中美上海施贵宝制药有限公司产，0.5g/片）治疗，初始剂量为0.5g/次，结合患者血糖控制情况对剂量进行适当增减，3次/d，最大剂量不超过2g/d，连续用药8周。

1.3 观察指标

比较A、B两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及糖化血红蛋白HbA1c水平。

1.4 统计学分析

研究中所涉及数据使用SPSS19.0分析，（x±s）表示计量资料，进行t检验，[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验，若P<0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

治疗前，A、B两组患者FBG、2hPBG、HbA1c水平比较无明显差异性（P>0.05）;经过治疗，A、B两组患者FBG、2hPBG、HbA1c水平均有所下降，但A组水平要低于B组（P<0.05），如下表1所示：

3 讨论

2型糖尿病患者若病情未能及时得到控制，可能会引发糖尿病肾病、糖尿病病足、糖尿病神经病变，患者生存质量将受到严重影响。因此，2型糖尿病患者需要持续使用降糖药物来控制血糖水平，稳定病情发展。

本研究中，A、B兩组患者分别采取了阿卡波糖与二甲双胍治疗，结果表明经过治疗A组FBG、2hPBG以及HbA1c水平要低于B组（P<0.05），与相关报道结果一致[3]。二甲双胍能够增强机体对胰岛素的敏感性，可抑制肝内糖异生，减少葡萄糖输出，提升外周组织对于葡萄糖的吸收能力，但胰岛素分泌并不会受到干扰，以此发挥降糖效果。然而部分患者由于胰岛素抵抗相对严重，采取二甲双胍无法获得理想效果[4]。

阿卡波糖为新型降糖药物，可对小肠α-葡萄糖苷酶产生抑制作用。α-葡萄糖苷酶能够将小分子复合糖转化为葡萄糖。抑制该酶意味着限制集体葡萄糖摄取及再生，能够在一定程度上抑制碳水化合物分解[5]。另外，阿卡波糖可强化胰岛β细胞功能，同时可诱导淀粉转变为寡糖，并降低寡糖转变为葡萄糖的速度，预防肠道快速吸收葡萄糖，有效降低空腹血糖以及餐后血糖水平。

综上所述，阿卡波糖较二甲双胍治疗2型糖尿病能够获得更好的控糖效果，适用性更好，有利于稳定患者病情，值得推广。

参考文献：

[1] 李维，陈悦，朱倩雯.探讨阿卡波糖片与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及药物不良反应[J].中国现代药物应用，2020，14（04）：172-173.

[2] 单秋妹，于宏.二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果[J].继续医学教育，2020，34（01）：144-146.

[3] 邓凯.对比阿卡波糖和二甲双胍对2型糖尿病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（96）：215.

[4] 曾为驰，王科兵.阿卡波糖与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2019，12（32）：69-70.

[5] 陈文娜.瑞格列奈分别联合阿卡波糖和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果对比[J].药品评价，2019，16（21）：62-63.