家庭参与式健康管理在糖尿病患者中的应用效果分析

鲁金红

（武汉东湖新技术开发区九峰街社区卫生服务中心 湖北 武汉 430075）

糖尿病是临床上最为常见的一种内分泌系统慢性代谢性疾病，一旦血糖控制不良，随着病情进展可引发糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等一系列并发症，最终导致患者死亡[1]。糖尿病病程长，患者在接受入院治疗后使病情基本得到有效控制，但出院后还需进行持续性健康管理来避免病情反复[2]。家庭成员的关心、支持和监督对糖尿病患者病情控制尤为重要，为此本研究以我院2017 年9 月—2019 年9 月收治的86 例糖尿病患者为研究对象，探讨家庭参与式健康管理在糖尿病患者中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的86 例糖尿病患者为研究对象，所有患者经临床相关检查均确诊为2 型糖尿病，自愿参与本次研究，且排除意识障碍、精神病史、视听障碍、伴有严重的并发症及临床资料不全者。其中男46 例，女40 例，年龄47 ～77 岁，平均(58.64±3.25)岁；病程2 ～18 年，平均病程（8.23±1.42）年。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组两组，每组各43 例，两组患者在一般临床资料方面对比无统计学差异 (P＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规健康教育，向患者普及糖尿病相关知识、说明治疗药物的用法用量等，无家属监管及监测行为。研究组患者接受家庭参与式健康管理，具体为：（1）健康知识培训：向患者及家属发放糖尿病健康知识手册，使患者及家属全面掌握糖尿病防治知识，充分认识到不良生活方式的危害性，定期举办患者交流会，促进患者之间的沟通交流，增强其治疗疾病的信心。（2）建立合理的饮食习惯：根据患者的饮食习惯及具体病情制定饮食调整计划，指导患者低脂、低糖、低蛋白饮食，严格控制钠盐、食用油及肉类的摄入量，并由家属监督执行。（3）控制体重：根据患者自身喜好制定运动计划，家属每日督促患者积极运动，并控制每日热量摄入量，尽量使体重不再增加。（4）病情监测及用药护理：家属每日监督提醒患者遵医嘱用药，定期监测血糖水平，提高患者的用药依从性。（5）跟踪服务：每周安排健康管理培训课程，邀请患者及家属同时参加，全面了解患者血糖控制情况及自护能力，向患者及家属讲解良好的生活行为方式、遵医嘱用药、定期监测血糖对病情控制的好处，强化家庭支持。

1.3 观察指标

采用我院自制的糖尿病自我护理测评量表从科学饮食、坚持运动锻炼、遵医行为、血糖监测及血糖异常处理5 各方面评价两组患者干预前后的自护能力，并采用护理满意度测评量表评价两组干预后的护理满意度评分变化，满分100 分，评分越高表示患者的自护能力及护理满意度越好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 干预前后患者自护能力评分变化

干预后两组患者的自护能力评分较干预前均显著提高，且研究组显著高于对照组（P＜0.05），见表。

2.2 两组护理满意度评分比较

干预后，研究组患者护理满意度评分为（97.85±2.23）分，对照组患者护理满意度评分为（73.85±2.23）分，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病具有病程长、残死率高的特点，除了临床对症治疗外还需提高患者的健康行为以更好控制血糖水平，预防不良预后。家庭参与式健康管理是对糖尿病患者及家属共同进行教育管理，使患者及家属全面掌握糖尿病相关知识及防治措施，家属监督并协助患者纠正不良生活习惯，使患者在积极监督下保持良好的自我健康管理习惯，并通过跟踪服务强化家庭的支持作用，最大限度提高患者的自护能力，积极配合治疗[3]。本研究结果表明，干预后两组患者的自护能力评分较干预前均显著提高，且研究组显著高于对照组（P＜0.05），研究组患者护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。

表 干预前后患者自护能力评分变化（±s，分）

表 干预前后患者自护能力评分变化（±s，分）

注：与本组干预前比较，*P ＜0.05，与对照组干预后比较#P ＜0.05。

组别 n 科学饮食 坚持运动锻炼 遵医行为 血糖监测 血糖异常处理研究组 43 干预前 13.22±4.08 10.11±2.24 9.72±1.39 10.42±3.57 11.54±2.57干预后 20.31±4.43*# 14.79±3.32*# 13.48±1.58*# 17.13±2.56*# 19.33±4.12*#对照组 43 干预前 12.57±3.87 9.87±2.13 9.88±1.42 10.71±3.78 11.78±4.32干预后 16.78±3.38* 11.56±2.53* 12.09±1.47* 12.73±2.63* 15.73±2.09*

综上所述，家庭参与式健康管理可有效提高患者的自护能力及护理满意度，在糖尿病患者护理中具有较高的应用价值。