老年人体检心电图异常及相关因素分析

2020-07-04张小梅

医药前沿 2020年9期

张小梅

（上海市浦东新区大团社区卫生服务中心上海 201311）

随着生活方式的转变和社会老龄化，心血管疾病的发病率呈上升趋势，严重危害老年人的健康[1]。心电图作为检测心血管疾病的最常用和简易手段,在发现心血管疾病的异常,提高心血管疾病的早期防治水平具有重要的意义[2]。由此，通过对参加老年人体检的心电图异常情况进行分析,旨在了解老年人心电图异常的分布及相关危险因素,为慢性心血管疾病的防治提供科学依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

参加2019 年大团镇老年人体检的9439 人为研究对象，其中男性3998 人,占42.31%，女性5441 人，占42.31%；平均年龄 (71.12±6.58)岁。

1.2 方法

采用12 导联心电图机 (福田光电子,FX-7000),由两名专业心电图医生登记并分析心电图结果，诊断标准参照《心电图学》第6 版[3]。BMI 的划分根据《中国成人超重和肥胖症预防指南》，BMI ≥24kg/m2为超重或肥胖。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 心电图正常与异常的影响因素

男性心电图异常检出率高于女性，性别、年龄、BMI、吸烟对老年人心电图异常均有影响，差异有统计学意义（P＜0.05），随着年龄的增加心电图异常的检出率增高。见表1。

表1 心电图异常影响因素[n(%)]

2.2 多因素logistic 回归分析

以是否发生心电图异常作为因变量，以单因素分析有统计学意义者作为自变量进行多因素logistic 回归分析，结果发现，性别、年龄、BMI 为心电图异常的危险因素(P＜0.05)。见表2。

3.讨论

大团镇老年人心电图异常检出率达33.8%，主要表现为室性早搏7.09%、ST-T 波改变6.9%和窦缓4.81%，高于上海市其他社区[1],低于九亭等地区[4-5]，差异原因可能与经济状况、生活方式等有关。这提示医护人员应当对体检异常者加强重视，积极制定相关防治策略，降低心血管病发病率。男性异常心电图检出率高于女性，这可能与男性生活不规律、心理压力大及吸烟等不良习惯等有关。随着年龄的增加心电图异常的检出率增高，这与马震宇的研究结果一致[6]。多因素logistic 回归分析发现性别、年龄、BMI 为心电图异常的危险因素，男性心电图异常的风险是女性的1.41 倍，体重正常的老年人是体重超标的老年人心电图异常风险的1.32 倍。因此，老年男性超重肥胖人群体重干预意义重大，应指导其建立良好的生活习惯，定期进行心电图检查，有助于早发现和治疗。