上海市某社区老年高血压人群BMI 与血脂的相关性分析

张景慧 方水芹（通讯作者）

（上海市浦东新区大团社区卫生服务中心 上海 201311）

随着社会经济的不断发展，我国的老龄化水平不断升高，上海的老龄化程度更是呈现加速发展态势[1]。越来越多的老年人身受慢性病的困扰，严重影响老年人的身心健康和生活质量[2]。高血压是目前最常见的慢性疾病，也是心脑血管病最主要的危险因素。此次研究以5789 例高血压人群作为研究对象，分析不同 BMI 与性别、年龄、血脂的差异，为大团社区慢病管理及以后的工作重点提供依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以参加大团社区老年体检高血压人群作为研究对象，共5789 例，其中男2447 例，占42.27%，女3342 例，占57.73%。

1.2 方法

由本院医护人员负责各项检查，体格测量指标主要包括身高、体重，空腹采血进行生化检查FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C。

1.3 诊断标准

BMI 的划分：BMI ＜18.5kg/m2为消瘦，18.5kg/m2≤BMI＜24.0kg/m2为正常，24.0kg/m2≤BMI ＜28.0kg/m2为超重，BMI ≥28.0kg/m2为肥胖。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS25.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不同BMI 老年高血压人群性别、年龄比较

不同性别人群中，女性肥胖比例高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05)。不同年龄段人群中，65 ～和75 ～岁组超重比例均较其他两组高，≥85 岁组超重和肥胖组显著低于正常，年龄的差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1。

2.2 不同BMI 老年高血压人群血脂比较

方差分析显示，不同BMI 类型的人群的FPG、TG、LDL、HDL水平差异均有统计学意义（P＜0.05)）；而TC 水平差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

表1 不同 BMI 与性别、年龄比较n(%)

3.讨论

BMI 是当下国际上常用的，对多项健康指标的异常有很好的预警作用。本调查中超重的比例显著高于其他组，也显著高于朱泾社区[3]老年人体检的结果；女性肥胖比例率高于男性，65 ～84 岁人群超重比例最高，≥85 岁组超重和肥胖组显著低于正常；考虑可能与地区和饮食结构差异有关，也提示超重和肥胖是本社区不可忽视的健康问题。不同BMI 类型人群中，由正常向超重和肥胖发展时，FPG、TG、LDL 水平呈上升趋势，说明超重和肥胖更易患高脂血症等慢性病；不同BMI 类型的TC 水平不存在差异显著，与文献的研究结果不完全一致[4]，造成差异原因有待进一步研究论证。

表2 不同 BMI 血脂水平比较（±s）

表2 不同 BMI 血脂水平比较（±s）

消瘦（n=86） 正常（n=1986） 超重（n=2584） 肥胖（n=1133） t P FPG（mmol/L） 6.21±1.06 6.61±1.81 6.82±1.82 7.16 ± 2.29 22.91 0.000 TG（mmol/L） 0.97±0.41 1.44±1.07 1.76±1.25 1.96±1.40 57.78 0.000 TC（mmol/L） 4.85±0.87 5.05±0.94 5.03±0.98 4.99±0.97 1.81 0.143 LDL-C（mmol/L） 2.47±0.72 2.85±0.81 2.93±0.82 2.95±0.81 11.62 0.000 HDL-C（mmol/L） 2.09±0.34 1.81±0.39 1.65±0.36 1.60±0.35 143.6 0.000

本次调查中发现老年高血压体检人群的BMI 与血脂有密切关系，控制好BMI，在很大程度上可以防止血脂出现异常。因此，早期干预有超重肥胖的高血压人群十分重要。社区医护人员需加强宣教和管理，在进行高血压治疗的同时，采取有效措施控制体重，防止血脂异常的发生。