程序化健康教育在高血压患者护理中的应用效果观察

蒋家艳 宋翠英 张华玉

（江苏省常州市德安医院 江苏 常州 213000）

对于高血压疾病而言，由于无法治愈，患者通常需长期服用降压药物进行治疗，而用药依从性则直接影响治疗效果，因此对高血压患者开展健康教育至关重要[1]。本次研究针对68 例高血压患者进行研究，对程序化健康教育应用的效果进行观察，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月—2019 年3 月期间68 例高血压患者，随机分为观察组与对照组，各34 例。对照组中，男性18 例，女性16 例，年龄44 ～76 岁，平均（57.9±4.2）岁；观察组中，男性19 例，女性15 例，年龄45 ～77 岁，平均（58.6±3.9）岁。一般资料对比，两组无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规健康教育，包含对高血压用药、疾病知识等进行讲解，对患者存在的问题给予解答，同时定期进行随访等。

观察组给予程序化健康教育，具体如下：

（1）集体健康教育。①疾病讲解。通过组织机体健康知识讲座，由经验丰富的护理人员对高血压疾病相关知识向患者进行讲解，包含高血压发生机制、并发症、治疗及预后等知识。②饮食指导。指导患者严格按照定时、定量的原则进行饮食，养成良好的饮食习惯，以地热、低脂、低盐、高蛋白、高纤维食物为主，日常生活中多食用新鲜水果蔬菜等，戒烟戒酒。③运动指导。根据高血压患者兴趣爱好、病情变化等因素，指导患者合理运动，以有氧运动为主，同时对运动强度、运动时间进行控制，以患者不劳累为度。④心理疏导。明确告知患者不良情绪对自身血压水平带来的影响，让患者正确认识自身疾病，对自身情绪能够有效控制，教给患者情绪控制方法，如发泄法、音乐法及转移法等，使患者焦虑、紧张等不良情绪能有效缓解，日常生活中能够保持良好心态。

（2）个体健康教育。全面评估高血压患者的病情，并根据不同患者不同特点，制定针对性、个体化的健康教育模式。如开展一对一健康教育，使患者长期用药依从性得到提升；在对患者心理状态、血压水平、用药状况等因素综合评估的基础上，对治疗、护理方案适时调整；尤其针对患者的心理状态密切关注，加强心理支持，让患者正确对待自身疾病，提高医护工作配合度。

（3）书面健康教育。根据高血压疾病防治、治疗、护理等工作要求，制作高血压健康宣传册，并发放给患者，供患者学习，使患者对高血压疾病知识能够更好的掌握。

1.3 观察指标

对两组护理前后血压水平及高血压知识掌握程度评分进行对比，高血压知识掌握程度采用自制高血压知识测评问卷调查，总分100 分，分值越高表示掌握程度越好。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理前后两组血压水平对比

护理前，两组舒张压、收缩压对比，无显著差异（P＞0.05）；护理后，两组血压水平均较护理前下降（P＞0.05），且观察组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；见表1。

表1 护理前后两组血压水平对比（±s，mmHg）

表1 护理前后两组血压水平对比（±s，mmHg）

注：与护理前对比，*P ＜0.05；与对照组对比，#P ＜0.05

组别 n 时间 舒张压 收缩压观察组 34 护理前 105.27±8.19 157.37±12.68护理后 83.27±5.06*# 130.27±7.19*#对照组 34 护理前 104.94±8.22 156.87±12.75护理后 92.17±7.03* 142.15±9.22*

2.2 护理前后两组高血压知识掌握评分对比

高血压知识掌握程度评分，护理前两组无显著差异（P＞0.05）；护理后，两组评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表2 护理前后两组高血压知识掌握评分对比（±s，分）

表2 护理前后两组高血压知识掌握评分对比（±s，分）

护理前 护理后观察组 34 74.26±3.58 94.16±4.55对照组 34 74.31±3.62 86.31±4.04 t 0.112 4.243 P＞0.05 ＜0.05 n

3.讨论

高血压在临床中比较常见，尤其是当前我国老年人口数量不断增多的背景下，高血压发病率呈不断升高趋势[2]。由于高血压疾病易反复发作，受多种因素影响，疾病无法治愈，只能通过长期用药对患者血压水平进行控制，一旦血压水平控制不佳，极易引起诸多心脑血管疾病的发生，危及患者生命[3]。在患者血压水平控制中，患者对疾病的认知、知晓程度及自身行为习惯等，均对治疗依从性有影响。因此，科学的健康教育应用至关重要，能够让患者对自身疾病正确认知，在日常生活中养成良好的生活习惯，有利于治疗依从性的提升。程序化健康教育的应用，从患者实际情况出发，制定个体化、针对性的健康教育模式，在高血压患者护理中应用，实现了较好的血压控制效果。本次研究显示，观察组护理后血压水平低于对照组（P＜0.05）；护理后观察组高血压知识掌握程度评分高于对照组（P＜0.05），提示程序化健康教育在高血压患者护理中应用，可提高患者血压水平控制效果，提高患者对疾病的认知。

综上所述，对高血压患者实施程序化健康教育，有利于患者血压水平的控制，护理效果较好，值得应用。