乌苯美司胶囊联合周剂量多西他赛治疗老年晚期胃癌的疗效观察

周小宁（通讯作者） 卞伟钢 沈阳 周芬

（盐城市第一人民医院肿瘤科 江苏 盐城 224006）

老年晚期胃癌为临床常用肿瘤疾病，老年发病率较高，危害严重[1]。目前临床治疗老年晚期胃癌多采取化疗等方式治疗，取得较好效果[2]。周剂量多西他赛、乌苯美司胶囊均对老年老年晚期胃癌患者具有积极影响，值得深入研究[3]。故而笔者纳入80 例老年胃癌患者分组研究，探究乌苯美司胶囊联合周剂量多西他赛治疗效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入80 例老年晚期胃癌患者，均由我院2017 年3 月—2019 年3 月收治。采取随机数字表法[4]将患者分为两组。对照组：40 例，男24 例，女16 例，年龄60 岁～80 岁，平均年龄（71.24±2.12）岁；观察组：40 例，男25 例，女15 例，年龄61 岁～80 岁，平均年龄（71.28±2.14）岁。两组患者资料相当，分组可比。

1.2 治疗方法

对照组患者多西他赛（浙江海正药业股份有限公司；国药准字H20093092）治疗，静脉滴注，35mg/m2，d1、d8；同时患者口服卡培他滨（上海罗氏制药有限公司；国药准字H20073024），每日2 次，每次2000mg/m2，21d 为1 个治疗周期，连续治疗2 个周期。观察组患者在对照组治疗基础上联合乌苯美司胶囊（浙江普洛康裕制药有限公司；国药准字H19980092 ）治疗，每日清晨服药30mg，连续服药8 周。

1.3 观察指标

①疗效标准[5]：分为完全缓解、部分缓解及稳定、进展，总有效率=完全缓解率＋部分缓解率。②采取酶联免疫吸附法[6]测定治疗前后两组患者CEA、CA19-9、CA125 水平。③记录患者不良反应。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较

2.2 两组患者治疗前后CEA、CA19-9、CA125 水平变化

治疗前，两组患者CEA、CA19-9、CA125 水平无显著差异，治疗后两组患者CEA、CA19-9、CA125 水平改善，且观察组患者治疗后CEA、CA19-9、CA125 水优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治疗前后CEA、CA19-9、CA125 水平比较（±s）

表2 两组患者治疗前后CEA、CA19-9、CA125 水平比较（±s）

注：较对照组治疗前，*P ＞0.05；较治疗前，&P ＜0.05；较对照组治疗后，#P ＜0.05。

组别 n 治疗时间 CEA（ng/mL） CA19-9（U/mL） CA125（U/mL）对照组 例 治疗前 38.34±19.23 76.34±47.34 62.35±20.35治疗后 25.23±11.24& 51.24±31.24& 40.23±15.23&观察组 例 治疗前 38.20±19.45* 76.40±47.25* 62.19±20.16*治疗后 19.24±9.15&# 31.24±20.11&# 26.23±9.34&#

2.3 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者治疗过程中出现6 例白细胞减少，4 例血小板减少，4 例肝肾功能损害，6 例胃肠道反应，4 例腹泻，3 例过敏反应，2 例静脉炎；对照组患者出现5 例白细胞减少，5 例血小板减少，3 例肝肾功能损害，5 例胃肠道反应，3 例腹泻，2 例过敏反应，1 例静脉炎。两组不良反应发生对症处理均可缓解，P＞0.05。

3.讨论

胃癌世界各地发病率均较高，我国老年胃癌发病率随着老龄化加剧不断上升。晚期胃癌难以治愈，患者预后较差，且5 年生存率低于10.00%。化疗是目前临床治疗晚期胃癌主要方法，但临床并不化疗金标准方案，故而积极研究老年晚期胃癌治疗方法十分重要。

林芬，虞飞燕[7]指出，多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌效果良好。张惠玲，张宏伟，徐黎明等[8]指出，多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌效果显著。目前，以多西他赛为主的化疗方案治疗晚期胃癌具有较好治疗效果，成为胃癌化疗方案热点。多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药物，活性为紫杉醇的1.3 ～12 倍，治疗胃癌效果更佳。周剂量给药多西他赛时根据患者肿瘤生长动力学及频繁的药物接触，增大药物对肿瘤杀伤力，每周多西他赛方案可减轻药物副反应，疗效显著。李炜，姚忠强，柳仲秋等[9]指出，乌苯美司胶囊联合SOX 化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效显著。朱斌，谢海伟，曹秀峰等[10]指出，乌苯美司联合XELOX 方案治疗胃癌疗效佳。乌苯美司胶囊用于抗癌化疗及放疗辅助治疗，结合多西他赛治疗晚期胃癌效果良好。该药可干扰肿瘤细胞代谢，抑制肿瘤细胞增生，使得肿瘤细胞凋亡，提升机体免疫功能，从而刺激细胞因子生成与分泌，提升抗肿瘤效果。本次研究数据显示，观察组患者治疗总有效率（82.50%）高于对照组（62.50%），P＜0.05，提示乌苯美司胶囊联合周剂量多西他赛治疗老年晚期胃癌效果显著；治疗前，两组患者CEA、CA19-9、CA125 水平相当，治疗后各组患者CEA、CA19-9、CA125 水平改善，观察组患者治疗后CEA、CA19-9、CA125 水优于对照组，P＜0.05，提示乌苯美司胶囊联合周剂量多西他赛可改善老年晚期胃癌肿瘤标志物水平；观察组与对照组不良反应率相当，均症状较轻，经对症处理后可缓解，P＞0.05，乌苯美司胶囊联合周剂量多西他赛治疗老年晚期胃癌安全可靠，不良反应率低。

综上所述，乌苯美司胶囊联合周剂量多西他赛治疗老年晚期胃癌效果佳，且不会增加不良反应，可应用。