新型综合管理措施对老年人护理安全管理的效果分析

庄 路

（新沂市人民医院老年病科，江苏 新沂 221400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年4月至2019年4月，选取我院老年患者82例，随机分为2组（对照组、观察组），各41例。对照组男、女为22例、19例，年龄62至77（76.83±4.81）岁，观察组男、女为24例、17例，年龄63至76（74.83±4.25）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理安全管理,对老年患者可能出现的危机进行分析，在具体护理过程中加强对该环节的重视与管理。加强护理人员技能培训，提高其沟通技巧，合理分配护理人员，并对护理过程中出现的护理不良事件进行记录等。

观察组给予新型综合管理，①根据老年患者特点，通过综合评估、讨论、分析制定新型综合管理措施。大量阅读相关文献，查阅相关资料，对老年人出现跌倒等不良事件的原因进行分析，制定危险因素评估表。②采用Braden量表对患者情况进行观察，根据不同评分采取相应的护理措施，能及时发现患者病情发展，避免压力性损伤的发生。15至18分（轻度危险）者，1周评估1次，13至14分（中度危险）者，1周评估2次，10至12分（高度危险）者，1天评估1次，9分以下者（极度危险），进行每班评估。高度危险及极度危险者，需卧气垫床，增加翻身频率，使用三角垫进行翻身，护理人员还需指导患者取正确体位。③根据患者病情程度，对口进食患者有无噎食情况进行观察，进食时床头抬高30°至60°，根据患者自身情况选择坐位或侧卧位。老年患者一般以半流质饮食为主。痰多需及时吸痰。④将管道情况分为3种，高危管道为红色标识，中危管道为黄色标识，低危导管为蓝色标识。通常情况下，高危管道、中危管道、低危管道分别需要4小时评估1次、12小时评估1次、1天评估1次[2]。⑤跌倒风险可采用危险因素评估表进行评估，总分在4分及以上时，表明为高风险患者，需悬挂警示标示，患者身边必须有人陪护，护理人员则应加强巡视，向患者及家属普及跌倒相关知识，提高风险意识，并做好防范措施。

1.3 观察指标

护理不良事件发生率；护理安全管理质量及护理质量：各100分，评分高即质量好。

1.4 统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（±s），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理不良事件发生率对比

护理不良事件发生率：观察组（7.32%）低于对照组（24.39%），P＜0.05，见表1。

2.2 护理安全管理质量及护理质量

观察组护理安全管理质量评分（90.77±3.71）分，对照组护理安全管理质量评分（79.36±4.82）分，t=12.0115，P=0.0000，观察组护理质量评分（89.36±3.26）分，对照组护理质量评分（74.62±3.51）分，t=19.7024，P=0.0000。

表1 护理不良事件发生率对比（n%）

3 讨 论

传统护理管理主要在医生治疗后对患者进行护理，进而促进患者身体恢复，对于老年患者来说，由于其自身特性，语言表达不清楚，反应变慢，进而加大了护患之间的交流难度，并且这类患者大多存在基础疾病，病程较长，也使恢复过程变得缓慢[3]。护理并不仅仅是实现疾病治愈，更注重患者在医院的康复速度与护理安全性[4]。

新型综合管理能强化老年患者自我管理能力，不仅能抑制病情发展，并且使其机体退化速度减慢，延长患者寿命，提高患者生活质量，保证患者自尊及舒适度。本研究中，在老年人护理安全管理中应用新型综合管理，能为患者提供全方位的服务，提高护理人员管理意识，进行连续性的护理,使患者身心得到合理的抚慰，进而达到更好的护理效果。护理过程中，通过对老年患者相关情况进行有效评估，并查阅相关资料，分析患者出现护理不良事件的原因，能制定针对性管理措施。评估患者压力性损伤风险，针对高度危险及极度危险患者，可通过卧气垫床、改变体位等方式降低压力性创伤发生风险。合理抬高床头，并选择合适的体位，能避免患者出现噎食情况。评估患者跌倒风险，高风险者必须有人陪护，且悬挂警示标识，普及预防性知识，防止跌倒发生。可见，新型综合管理措施的实施，能够准确认识到老年患者护理安全因素，并采取积极的预防性管理措施，减少护理不良事件的发生，提高护理质量。

所以，在老年人护理安全管理中应用新型综合管理，能减少护理不良事件的发生，提高护理安全管理质量及护理质量，效果较好，具有应用及推广价值。