癌症病人化疗间歇期中心静脉导管的家庭护理对策研究

王天娥

（南京市新街口社区卫生服务中心肿瘤科，江苏 南京 211100）

癌症是我国临床医学中较为常见的重症疾病，许多患者在治疗期间需要接受化疗，因此就需要为患者实施外周静脉穿刺中心静脉置管（简称PICC置管），通过该操作可以有效减少患者因反复穿刺而承受的痛苦，同样也防止化疗药物外渗造成皮肤损伤。患者在院期间需要相关护理人员每日定时为患者冲洗PICC置管，以减少患者出现并发症的情况，但是化疗间歇期患者在家里休养，在此期间如何护理PICC置管成为广泛关注的话题之一，家庭护理应运而生。通过为患者以及家属进行有效培训，使其掌握一定的护理技巧，以帮助患者可以有效维护PICC置管[1]。本文针对将家庭护理应用于癌症患者化疗间歇期PICC置管护理工作中的效果进行研究。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 实验资料

2018年1月～2020年1月在我院接受癌症化疗的40例患者，排除患有其他重大疾病、精神异常及不认可本研究的患者，本次研究已取得患者和家属同意，按照奇偶法将样本均分为两组，探究组和常例组，每组20例。探究组男10例，女10例，年龄区间：35到72岁，平均（53.56±5.21）岁；常例组男9例，女11例，年龄区间：34到73岁，平均（53.95±5.09）岁。分析两组患者基础资料，数据结果不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常例组接受常规护理。

探究组接受家庭护理，如下：（1）健康宣教：结合真实案例向患者讲述家庭护理的效果，发放家属护理手册，安排家属定期培训。（2）随访：通过电话、微信、QQ等方式与患者家属建立联系，建立病友群，鼓励患者经验交流，免费解答患者提出的问题，必要时可通过视频进行指导。

1.3 观察指标

比较两组产生不良事件的概率，包括：局部感染、皮肤过敏、导管堵塞、导管脱落、导管静脉血栓，总发生率为上述并发症的发生率之和。

1.4 统计学处理

将所有患者的基础资料输入到SPSS19.0中进行统计学处理，计数资料（不良事件的发生率）通过x2进行检验，以n%为表示。P＜0.05代表数据存在统计学差异，具有分析价值。

2 结 果

2.1 比较两组产生不良事件的概率

探究组不良事件的总发生率明显低于常例组（P＜0.05），见表1：

表1 两组产生不良事件的概率对比（n%）

3 讨 论

大部分癌症患者会选择通过化疗抑制癌细胞的扩散，在实施化疗时需要通过PICC置管减少患者因反复穿刺产生的痛苦，但是PICC导管需要每日定时清洁，在院期间有专业的护理人员进行维护，但是患者间歇期需要在家进行休养，在此期间护理人员不能及时为患者进行PICC置管维护，这就需要患者自身具备家庭护理常识以及护理技巧，通过为患者以及患者家属进行有效的护理培训，使患者在面对PICC置管的突发事件时可以理智应对，并为其进行每日维护，减少患者产生不良事件的情况[2]。

据本研究结果知：探究组不良事件的总发生率为5.00%，常例组是30.00%，探究组出现不良事件的概率更低（P＜0.05），该结果与郑群英[3]等人的研究结果类似，在他们的研究报告中，患者经家庭护理后发生不良事件的概率为8.42%（8/95），这说明家庭护理可以减少不良事件的发生，同时也说明本文的研究结果具有一定的可靠性。

综上所述，为癌症患者间歇期PICC置管实施家庭护理，可以更好的保证患者的生活质量，减少不良事件的发生，相比常规护理，家庭护理更值得在临床中应用。