水胶体敷料在压疮护理中的应用

杨 丹，王 方*

（枣庄市妇幼保健院新生儿科，山东 枣庄 277102）

压疮即褥疮，是患者局部组织承受长时间压力产生持续缺氧、缺血，进而造成的组织坏死症状，压疮不仅给患者带来了极大身体痛苦，引发感染还可能造成患者生命安全受到威胁，因此，重视对于压疮患者的临床护理极为必要[1]。近年来，应用水胶体敷料在压疮护理中愈发普遍，本文观察并探讨水胶体敷料在压疮护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用excel表格将2018年9月至2019年9月间在我院进行治疗的68例压疮患者平均分为参照组和研究组，各34例。参照组基础资料中，男、女性别比为21：13，年龄分布在41岁至76岁之间，平均（62.46±3.16）岁，其中Ⅰ、Ⅱ期创口20处, Ⅲ期创口11处, Ⅳ期创口3处；研究基础资料中，男、女性别比为23：11，年龄分布在40岁至75岁之间，平均（62.53±3.21）岁，其中Ⅰ、Ⅱ期创口21处, Ⅲ期创口9 处, Ⅳ期创口4处。组间差异不明显（P＞0.05），可实施对比。

1.2 方法

参照组：给予常规护理干预

研究组：给予水胶体敷料护理

护理人员需要针对患者不同压疮期实施针对性敷料护理：①对于Ⅰ、Ⅱ期压疮患者，护理人员应首先使用0.9%氯化钠溶液对患处进行清洗，后使用0.3%碘伏均匀涂抹患处，若患者出现水泡，则护理人员应先将水泡内积液用针头吸出再实施碘伏涂抹，干燥后将水胶体敷料敷于患处[2]。其中应注意的是，敷料大小应达到患处边缘外2cm处，约五天更换一次敷料，若出现渗液且面积超敷料一半则应立刻实施更换；②对于Ⅲ期压疮患者，护理人员应首先使用过氧化氢溶液对患处腐烂组织进行清除，后使用0.9%氯化钠溶液清洗，其他步骤与Ⅰ、Ⅱ期相同，敷料更换时间缩短为3至4天，另外，护理人员可适当于患处涂抹伤口护理软膏（友合生化科技股份有限公司），帮助肉芽组织再生；③对于Ⅳ期压疮患者，患者应首先接受外科手术实现创面腐烂和坏死组织的清除，实施水解胶填充，加快组织清除，后于患处敷贴水胶体敷料，更换时间为2天，护理人员要严格观察患者创口情况，必要情况下按照医生要求进行抗生素给予，以此降低感染发生概率。

1.3 疗效判定标准

对两组患者护理有效率进行对比，按照结果将其分为显效（创面完全愈合）、有效（创面大面积恢复）、无效（创面消除不明显甚至加重）三个层次；对两组临床相关指标评分进行对比，其中包括Branden量表评分和生存质量评分，Branden量表评分越高，则患者压疮程度越高，同样，生存质量评分越高，则患者生存质量就越高。

1.4 统计学方法

数据分析软件为SPSS19.0/20.0，计量资料用（±s）表示，使用t检验实施对比，计数资料用 (n)%表示，使用x2检验构成对比，若最终P＜0.05则表示数据差异明显。

2 结 果

2.1 两组患者护理有效率对比

研究组护理有效率明显高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理有效率对比(n/%)

2.2 两组患者临床相关指标对比

两组患者护理前临床数据无明显差异，经过护理，研究组患者Branden量表评分为（12.16±2.94）分、生存质量评分为（96.73±6.85）分；参照组患者Branden量表评分为（16.32±3.01）分、生存质量评分为（82.65±8.27）分，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

压疮是由于患者皮肤和肌肉持续受压导致的血管栓塞、缺氧以及组织坏死等症状，持续发展可能造成溃疡的出现，常见于长期卧床者。除持续压力外，患者营养不良以及抵抗力下降也是造成压疮的主要原因[3-4]。因此，加强压疮患者临床护理干预极为必要。但是压疮具有一定特殊性，护理难度较大，常规护理干预已不能满足相关需求。水胶体敷料是合成橡胶、聚合水凝胶以及其他相关黏性物的混合物，不仅可以将创面渗液有效吸收，且可直接贴敷于患处，进而形成闭合屏障，避免创口感染的发生[5]。另外，水胶体敷料不具有粘连性，在使用时不会对患者形成二次损伤，安全性更高。

本次研究中，研究组护理总有效率明显较高，且Branden量表评分及生存质量评分与参照组有明显差异（P＜0.05）。就原因而言，护理人员首先对患者压疮程度进行评估，后依照患者情况给予针对性护理干预，明显提升了护理的有效性，不仅如此，抗生素的合理使用对于降低患者感染发生率也有着重要作用。可见，对压疮患者实施水胶体敷料护理能够提升护理效果、提升患者生活质量、降低感染发生率，可进行推广。