晚期肿瘤患者护理中开展临终关怀的意义分析

2020-07-04何灵慧钱玉兰

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年22期

徐燕，何灵慧，钱玉兰*

（江苏省南通市肿瘤医院，江苏南通 226001）

晚期肿瘤患者多伴有疼痛和失眠等情况，在临终阶段，需要护理人员和晚期肿瘤患者之间有效的配合实现[1]。临终关怀是一种新型的护理模式，其实施使患者的就医环境更加舒适，提高患者的生理舒适度和心理舒适度，从而提高患者的配合度，使其顺利度过人生的最终阶段。本研究将我院2017年1月到2018年1月的100例晚期肿瘤患者，随机分组，传统护理组对于本次就诊的晚期肿瘤患者给予常规护理，临终关怀组对于本次就诊的晚期肿瘤患者开展临终关怀。比较两组满意度；晚期肿瘤患者良好心理状态的人数、临床依从率；护理前后睡眠情况和情绪情况；护患之间纠纷的发生率，分析了晚期肿瘤患者护理中开展临终关怀的意义，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2017年1月到2018年1月的100例晚期肿瘤患者，随机分组，临终关怀组年龄33-76岁均（65.78±2.13）岁。文化水平是初中以下的有17例，初中有10例，中专有11例，中专以上12例。乳腺癌有11例，肺癌有20例，胃癌10例，食管癌5例，其他4例。男女晚期肿瘤患者分别有31例和19例。

传统护理组年龄33-76岁均（65.35±2.73）岁。文化水平是初中以下的有17例，初中有11例，中专有11例，中专以上11例。乳腺癌有12例，肺癌有20例，胃癌10例，食管癌4例，其他4例。男女晚期肿瘤患者分别有32例和18例。

两组资料无显著差异。

纳入标准：符合晚期肿瘤诊断标准，知情同意本次研究，可配合本次治疗，晚期肿瘤患者可接受临床护理。

排除标准：除外药物禁忌、合并精神疾病、合并恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、意识障碍等无法配合治疗的晚期肿瘤患者。该研究所选病例经过伦理委员会批准，晚期肿瘤患者或家属知情同意。

1.2 方法

传统护理组对于本次就诊的晚期肿瘤患者给予常规护理，临终关怀组对于本次就诊的晚期肿瘤患者开展临终关怀。①晚期肿瘤环境护理。创造良好舒适的晚期肿瘤环境，减轻环境对晚期肿瘤患者造成的不良应激。维持室内温湿度适宜状态，光线柔和，避免太刺眼[2-3]。②心理护理干预。由于晚期肿瘤患者对晚期肿瘤存在恐惧心理，护士应加强与晚期肿瘤患者的沟通，消除晚期肿瘤患者的不良心理状态，并给予临终关怀，说明生命的意义，给予鼓励和开导，建立良好护患关系，并促使患者正确对待人生的最后阶段。③心愿的完成。鼓励患者说出自己的心愿，并和患者家属最大程度帮助患者达成心愿。④陪伴关怀。全程陪伴晚期肿瘤患者，并鼓励家属亲友多陪伴患者，给予其创造美好的回忆[4-5]。

1.3 观察指标

比较两组满意度；晚期肿瘤患者良好心理状态的人数、临床依从率；护理前后睡眠情况和情绪情况；护患之间纠纷的发生率。

1.4 统计学处理

SPSS21.0软件处理数据，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度

临终关怀组的满意度是50（100.00），传统护理组则是38（76.00），P＜0.05。

2.2 睡眠情况和情绪情况

护理前两组睡眠情况和情绪情况接近，P＞0.05；护理后临终关怀组睡眠情况和情绪情况优于传统护理组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后睡眠情况和情绪情况分析（±s）

组别（n=50）时间睡眠质量评分（分） zung氏焦虑量表评分（分） zung氏抑郁量表评分（分）临终关怀组护理前 13.24±2.34 64.57±6.34 62.21±5.21护理后 5.25±1.01 21.14±1.57 27.13±2.13传统护理组护理前 13.15±2.03 64.68±6.26 62.81±6.01护理后 8.25±1.21 39.69±3.21 39.67±4.47