琥珀酸美托洛尔缓释片对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响观察

邱永静 赖思蓓

（中山大学附属第五医院 广东 珠海 519000）

近些年，随着我国人们生活节奏的不断加快以及生活压力的不断增加，生活习惯越来越不健康，进而使冠心病患者的数量越来越多，病发率也越来越高[1]。因此，临床在对冠心病进行治疗时，选择出合理有效的治疗方案以及高效的治疗药物是至关重要的。本研究将150 例冠心病CHF 患者视为对象展开了研究，现做报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选时间段在2018 年9 月—2019 年8 月于我院接受治疗的150 例冠心病CHF 患者为研究对象，分为对照组和实验组，每组有患者75 例。其中，对照组中有男性患者40 例，女性患者35 例；当中年龄最小的31 岁，最大的79 岁，平均（56.41±3.96）岁；观察组中有男性患者35 例，女性患者40 例；当中年龄最小的32 岁，最大的82 岁，平均（58.26±3.52）岁。比较两组的病历等临床资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：要控制患者的水纳摄入量，并给患者进行吸氧处理，同时还要给患者使用血管扩张剂、利尿剂以及强心剂等药物。实验组在对照组的前提下给予美托洛尔（企业：AstraZeneca AB；批准文号：国药准字J20100098；规格：47.5mg/片）进行治疗：初始剂量为11.875mg（1 片的1/4），每天1 次，要以患者的具体情况为依据对用药剂量进行调整，患者服药2 周左右要将用药剂量增加1 倍，但每天最大的用药剂量不能超过190mg（2 片），若患者服药期间病情加重，出现心动迟缓等情况，要立即停止用药。

1.3 观察指标

（1）心功能：对两组的LVEF（左心室射血分数）指标、LVEDD（左心室舒张末期内径）指标、LVESD（左心室收缩末期内径）指标以及BNP（血浆脑纳肽）水平进行记录、比较。（2）运动耐力：对两组的6MWT（6min 步行试验）进行记录、比较。

1.4 数据处理

数据采用SPSS17.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 心功能

实验组的LVEF 指标（43.6±6.0）比对照组（37.8±5.9）高，LVEDD 指标（61.8±6.7）、LVESD 指标（51.4±5.9）以及BNP 水平（365.6±52.5）比对照组（65.0±7.8、54.5±5.8、477.5±80.8）低，差异显著（P＜0.05）。见表1.

表1 比较两组的心功能（±s）

表1 比较两组的心功能（±s）

组别 例数 LVEF LVEDD LVESD BNP实验组 75 43.6±6.0 61.8±6.7 51.4±5.9 365.6±52.5对照组 75 37.8±5.9 65.0±7.8 54.5±5.8 477.5±80.8 t 5.969 2.695 3.245 10.057＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 P

2.2 运动耐力

实验组的6MWT 指标（442.4±99.9）比对照组（368.6±86.0）高，差异显著（P＜0.05）。见表2.

表2 比较两组的运动耐力 （±s）

表2 比较两组的运动耐力 （±s）

组别 例数 6MWT实验组 75 442.4±99.9对照组 75 368.6±86.0 4.849＜0.05 t

3.讨论

冠心病CHF 是临床上比较常见的一种心血管疾病，患者患病期间一旦出现室性心律失常的并发症，就意味着病情在逐渐加重，更加严重的甚至发生猝死，严重威胁了患者的生命安全。李旭东[2]的研究中曾表述，BNP 水平是临床诊断CHF 的重要生化物指标，在对该病进行治疗时，往往根据该指标水平来评价疾病的临床治疗效果以及预后效果；而6MWT 指标是临床用来判断冠心病CHF 疾病治疗效果的重要指标，主要是用来评价患者的运动耐力。因此，临床医学将心功能指标、BNP 水平以及6MWT 指标视为判定冠心病CHF 疾病临床效果的重要指标[3]。美托洛尔作为β1 受体阻滞剂中的一种，具有一定的选择性，可以起到有效降低患者血压以及减慢患者心率的作用，进而使患者的心肌耗氧量显著减少，避免了患者的心室重构，最终使患者的心功能得到了有效的改善[4]。因此，在对冠心病CHF 患者进行治疗时，可以选择美托洛尔。而且赵韶辉等[5]人的研究中提出过，美托洛尔可以有效改善冠心病CHF 患者心功能的同时也可以改善患者的运动耐力，具有较高的应用价值。针对上述观点，本研究对150 例冠心病CHF 患者展开了临床研究，得出实验组的LVEF 指标明显比对照组高（P＜0.05），LVEDD 指标、LVESD 指标以及BNP 水平均明显比对照组低（P＜0.05），这充分说明了美托洛尔可以有效改善患者的心功能；而实验组的6MWT 指标明显比对照组高（P＜0.05），这也充分说明了美托洛尔可以有效改善患者的运动耐力情况。

综上所述，冠心病CHF患者采用美托洛尔治疗后的效果显著，心功能以及运动耐力得到改善，可在临床中应用。