重症胰腺炎手术与非手术治疗临床疗效比较

库提比丁·努尔

（新疆维吾尔自治区喀什地区喀什市人民医院外一科 新疆 喀什 844000 ）

重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎类型之一，具有较高发病率，严重威胁患者生命健康[1]。临床对重症胰腺炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗两种，本文主要研究这两种治疗方式对重胰腺炎患者的治疗效果，并对其结果进行对比分析，详细内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016 年3 月—2019 年2 月期间收治的60 例重症胰腺炎患者，通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组，各组例数均为30 例，前者为患者使用手术治疗，后者为患者进行非手术治疗。对照组中，男女人数分别为16 例和14 例，年龄区间为25 ～72 岁，年龄平均值为（40.25±3.05）岁；病症类型：胆道病症6 例，酒精胰腺炎8 例，暴饮暴食8 例，蛔虫性胰腺炎8 例。研究组中，男女人数分别为17 例和13 例，年龄区间为22～73 岁，年龄平均值为（41.34±2.89）岁；病症类型：胆道病症7 例，酒精胰腺炎6 例，暴饮暴食8 例，蛔虫性胰腺炎9 例。相比之下，两组患者在一般资料方面并无显著差异，研究可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：为患者进行手术治疗，具体方式为：患者采取仰卧姿势，为其实施全麻后，在上腹部进行横切，把充血水肿的胰腺膜切开后，清除坏死组织，包括充盈组织碎末、浓稠汁液和被感染的组织，同时保留活力组织。为胆源性患者开腹后，摘除胆囊，并检查胆总管，随后放置引流管，进行常规胃、空肠造瘘术。术后密切关注患者生命体征，根据患者实际状况进行消炎、补给营养和引流灌注等治疗[3]。

研究组：为患者进行非手术治疗，具体方式为：患者治疗前保持空腹状态，降低胃肠道负荷；通过糖皮质激素以及抗生素为患者进行初期短暂抗炎治疗；通过抗酶制剂和生长素为患者胰腺分泌进行调节；通过血管扩张剂为患者调整微循环；为患者给予肠外营养支持，纠正水电解质紊乱；利用血液净化的方式，排除患者体内毒素[2]。

1.3 观察指标

观察患者治疗效果及并发症发生情况，并进行研究分析。治疗效果包括显效、有效、无效三种，前两种有效率之和为总有效率；并发症包括休克、消化道出血、肾功能不全、感染、胰瘘五方面。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较

研究组患者并发症发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗效果的比较

研究组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

3.讨论

由于重症胰腺炎的发病机制复杂，治疗方案也不尽相同，相关研究表明对早期重症胰腺炎患者进行手术治疗并不能降低病死率[4]，因此更多学者认为应对早期重症胰腺炎患者进行保守治疗，如禁食水、营养支持以及胃肠减压等，可以让患者的器官功能在药物作用下降低受损度，和手术治疗相比，治疗途经更多，也更加安全[5]。

本文研究中为患者使用手术治疗和非手术治疗两种方式，结果显示，两种治疗方式在治疗总有效率方面非手术治疗组优于手术治疗组（P＜0.05），在并发症方面，非手术治疗并发症也显著少于手术治疗，表明对于重症胰腺炎患者应遵循先非手术治疗，后手术治疗的原则，可以减少患者并发症的发生率。

综上，手术治疗和非手术治疗对于重症胰腺炎患者均具有一定治疗效果，且非手术治疗可以降低患者并发症发生率，值得临床借鉴。但是不能完全忽视手术治疗，对于病情严重的患者也不能单纯进行非手术治疗，要对患者病情进行具体分析后，为其制定个性化治疗方案，方可保证治疗效果。