微型种植体支抗在临床口腔正畸中的应用效果分析

李世彦

（临夏市人民医院口腔科 甘肃 临夏 731100）

口腔牙齿畸形对面容美观影响较大，随着人们对审美要求的提高，口腔正畸治疗的优势被凸显出来。传统的口腔正畸治疗采用固定舌弓、颌间牵引等方式进行正畸支抗，在舒适性、稳定性上存在一些缺陷[1]。种植体支抗是将口腔正畸与口腔种植结合起来的一门新技术[2]，为探索微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院口腔科2010 年1 月—2019 年12 月收治的行口腔正畸治疗患者中选出160 例为对象，排除合并其他严重疾病者，排除合并进展期牙周炎、牙龈炎以及其他口腔黏膜疾病患者。随机分组：对照组80 例，男37 例，女53 例，年龄15～27 岁，平均（22.1±2.5）岁；疾病类型：牙弓前突49 例，开唇露齿22 例，牙前区牙列不整9 例。观察组80 例，男39 例，女41 例，年龄14 ～29 岁，平均（22.3±2.7）岁；疾病类型：牙弓前突52 例，开唇露齿20 例，牙前区牙列不整8 例。两组的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：传统正畸治疗，使用直丝弓矫正进行正畸治疗，基础正畸治疗后，使用横腭杆牵引，每侧牵引力约为200 ～300g，每日佩戴12h，连续佩戴12 个月。观察组：微型种植体支抗辅助的正畸治疗，使用洗必泰漱口，用医用酒精消毒，然后使用0.4%利多卡因进行局部软组织麻醉，使用直丝弓矫正器进行正畸治疗，进行牙弓的整平、排齐，在牙弓矫治完成后，将微型种植体植入到膜龈结合部位，首先植入部位仔细分离周围的黏膜组织，如若植入部位被牙槽黏膜覆盖，则行2 ～3mm 的纵行切口，然后用黄铜丝将需植入种植体支抗部位的牙，使得种植体支抗与下颌呈60°角，与上颌呈30°角的植入，术后再次摄片检查微型种植体与牙根的关系，观察种植体支抗植入情况。术后常规抗感染治疗3d，坚持使用漱口水漱口，保持口腔卫生，每个月复诊一次，并适当调整拉簧的拉力，使得拉力在50 ～300g，在12 个月后取出微型种植体。

1.3 观察指标

治疗12 个月后进行口腔X 线摄片，测量上中切牙倾角差、上中切牙凸距差、磨牙位移，统计两组的不良反应发生率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的上中切牙倾角差和上中切牙凸距差均高于对照组，且磨牙位移短于对照组，P＜0.001 见表1，观察组不良反应发生率低于对照组，χ2=5.010，P=0.025 ＜0.05，见表2。

表1 两组相关指标比较（±s）

表1 两组相关指标比较（±s）

14.3±1.1 2.54±0.48 5.76±0.51 53.575 22.584 25.155＜0.001 ＜0.001 ＜0.001组别 例数 上中切牙倾角差（°）上中切牙凸距差（mm）磨牙位移（mm)观察组 80 28.5±2.1 4.04±0.35 4.11±0.29对照组 80 t P

表2 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3.讨论

口腔正畸治疗的理想效果是矫治牙顺着特定方向位移，而支抗部分尽量不移动，为达到这一效果，合理的支抗设计是决定正畸治疗成功与否的关键因素。传统的正畸治疗中支抗主要由非矫正牙构成，主要为横腭杆、腭拖等，结构复杂，稳定性和舒适性存在一定缺陷，影响治疗效果；另外若支抗的牵引力不均匀可能导致矫治牙不位移，而非矫治牙位移，导致治疗失败。

随着口腔医学的发展，种植体支抗被研发出来并在临床上得到应用，为口腔正畸治疗带来了新的治疗理念，其能有效避免非矫治牙的病理性位移，大大提高稳定性和舒适性[3]。结果显示：观察组患者治疗12 个月后的上中切牙倾角差和上中切牙凸距差均高于对照组，磨牙位移少于对照组，P＜0.001；说明微型种植体支抗的植入更有助于提高正畸治疗效果，实现正畸治疗目的。观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05；相较于传统的正畸治疗，微型种植体支抗植入更有助于减少口腔不良反应，安全性高。微型种植体支抗在口腔正畸治疗中应用实现口外支抗向口内支抗的转移，将微型种植体支抗植入特定部位加强支抗，从而避免牙齿的负向移动，有助于预防磨牙下垂、前颌骨发育不良等问题[4]。而且微型种植体支抗全长约5 ～12mm，直径1.3 ～2.3mm，体积小，植入操作简单，一次性植入，作用持久，患者更易于接受。

综上所述，微型种植体支抗在口腔正畸治疗中应用效果肯定，安全性高，值得应用。