脑血管介入术围术期介入护士护理干预对患者术后并发症发生率的影响

肖 蓓

（江苏省徐州医科大学附属医院神经内科45病区，江苏 徐州 221002）

脑血管介入术在治疗缺血性脑血管病中具有很好的疗效，它是一种在全身肝素化下通过DSA（数字减影全脑血管造影）血管内介入的治疗方法[1]。但患者在治疗的过程中往往会产生焦虑、紧张等情绪，导致手术效果不佳、术后并发症发生率增高，严重影响患者的生活质量。因此本研究就介入护士围手术期护理干预对脑血管介入术患者术后并发症发生率的影响进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年1月至2018年6月收治的脑血管介入术患者96例进行研究，所有患者均患有不同程度的神经功能缺损症状（语言障碍、肢体偏瘫、眩晕等）。其中，对照组男21例，女27例，年龄32～85岁，平均(63.48±12.15)岁；观察组男32例，女16例，年龄38～79岁，平均(60.55±9.71)岁。两组患者一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）,故具可比性。

1.2 方法

对照组患者由一般护士进行常规围术期护理；观察组在此基础上给予介入护士围术期护理干预：①术前护理人员对所有患者进行常规导尿、备皮等准备。而后对患者进行健康教育并介绍介入术的相关知识，为患者解惑答疑。②术中患者将由介入护士送入介入手术室，帮助其他护理人员对患者进行体位摆放、缓解情绪、心理护理等。③术后由介入护士对患者进行针对性的护理干预，内容包括使用盐水袋对患者穿刺部位进行按压，全程监测患者的生命体征，记录患者不同时刻的病情状况，指导患者保持良好的饮食习惯，消除患者紧张、焦虑情绪等。

1.3 观察指标

①比较两组患者术中血压升高幅度；②比较两组患者术后并发症（排尿困难、恶心呕吐、腰背不适、穿刺部位淤血或血肿）发生情况。

1.4 统计学方法

本研究记录的所有数据均采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术中血压升高幅度比较。

观察组术中血压升高幅度显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者术中血压升高幅度比较（±s）

表1 两组患者术中血压升高幅度比较（±s）

组别 例数（n） 收缩压升高（mmHg）观察组 48 22.05±10.11对照组 48 29.68±12.31 t 3.319 P 0.001

2.2 两组患者术后并发症情况的比较。

观察组术后并发症（排尿困难、恶心呕吐、腰背不适、穿刺部位淤血或血肿）发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者术后并发症情况比较[n(%)]

3 讨 论

脑血管介入术是一种通过导管导丝、穿刺针等医学器械进入血管腔到达病变部位的微创精细技术[2]，它具有术后恢复快、手术创伤小等多方面优势。但由于患者对介入术的认识缺乏，大多数患者在术前仍会感到紧张、恐惧，心理变化直接引起患者机体迷走神经和副交感神经的传导变化，导致患者术中的血压升高，从而影响手术效果。

研究表明[3]，在脑血管介入术术前，由介入护士对患者进行针对性的健康教育，更有助于缓解患者的紧张情绪，减少患者心理压力；介入护士通过全程参与整个治疗过程，可以与患者建立起良好的信任关系，可以更好的消除患者疑虑；因为介入护士对术中患者情况更加了解，所以术后护理能够更加有针对性。从本研究结果可知，观察组术中血压升高幅度及术后并发症发生率均低于对照组，这表明由介入护士行围手术期护理干预能够有效降低脑血管介入术患者术中血压及术后并发症的发生率。

综上所述，由介入护士行围手术期护理干预能够有效降低脑血管介入术患者术后并发症的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广。