一例泰迪犬胰腺炎的诊断与治疗

王玉峰

辽源职业技术学院，吉林辽源 136201

犬胰腺炎是指多种病因导致胰酶（胰蛋白酶原、胰凝乳蛋白酶原、弹性蛋白酶原、前磷脂酶A、前辅脂肪酶等）被激活后对自身及其它组织器官的消化，引起水肿、出血甚至坏死的炎症反应。该病的各个阶段所表现出的临床症状和检查结果各不相同，容易与其他胃肠道疾病混淆造成误诊并延误治疗的最佳时机。临床上主要表现为呕吐、厌食、腹泻、腹痛、脱水、呈祈祷姿势等，病情有急性、慢性两种，急性胰腺炎往往发病急、病死率高。

1 临床症状

2019 年11 月6 日辽源一动物医院诊治一只3岁泰迪母犬，未绝育，体重2.87 kg。主诉情况：该犬近2 d 突然出现呕吐、精神差、食欲废绝、排便正常、小便次数减少，发病前进食过大量的肉类和肠，体温38.9 ℃，触摸腹部有疼痛感。经血常规检查、试纸板检测、血气检测结果如下。

1.1 白细胞、淋巴细胞数量明显升高，血小板数量减少，提示机体可能存在感染，并且凝集功能差。

1.2 CPL 结果值远远超过正常范围，cpv ccv 检查阴性。

1.3 血糖、尿素氮升高，钠、钾、氯、pH 值降低，可能是严重呕吐引起机体脱水，导致机体离子代谢紊乱。

综合该犬的临床症状、血常规检查（表1）、血气检测结果（表2）、试纸板检测（表3），诊断为急性胰腺炎。

血常规检查结果分析（表1）

血气检测结果分析（表2）

试纸板检测结果分析（表3）

2 治疗

针对诊断结果，治疗中主要考虑以下五个方面：及时补充液体纠正酸碱平衡及电解质紊乱问题、应用抗生素治疗感染、防止继发感染、及时抑制胰酶活性、进行疼痛管理和对症治疗，具体如下。

2.1 输液治疗

每天输液补充盐水、碳酸氢钠及氯化钾注射液，以纠正体内的电解质酸碱平衡。

2.2 抗生素应用

胰腺炎感染的细菌多源于肠道菌群，多见于革兰氏阴性菌和厌氧菌为主的混合感染。本病针对白细胞升高选择的是头孢噻呋20 mg 和6 mg 的甲硝唑合用。

2.3 抑制胰酶活性和胰腺分泌

采用乌司他丁3.3 IU、醋酸奥曲肽0.03 mg 使用来控制体内胰酶的活性和生成。胰酶抑制剂乌司他丁可有效抑制胰酶活性，同时调节凝血功能改善胰腺微循环障碍，也可抑制多种炎性因子的活性，在控制胰腺炎及其导致的全身性炎性反应中发挥重要的作用。奥曲肽可有效抑制胰酶的生成。两种药物的联合使用可以有效可抑制多种炎性因子，对控制胰腺炎及其导致的全身性炎性反应发挥重要的作用。

2.4 对症治疗

由于患犬呕吐，脱水。首先禁食，皮下注射枸橼酸马罗匹坦注射液，静脉补充营养液。

2.5 止疼

由于疼痛表现较明显，选择给与美洛昔康注射液止疼。

经过5 d 的治疗病情基本缓解，治疗一周后出院。出院时可正常进食、大小便未见异常、精神状态良好。血常规，电解质指标均恢复正常生理指标范围。建议出院后继续口服10 d抑制胰酶的药物（利派斯）、以低脂食物为主。出院两周后复查各指标无异常，饮食正常，大小便正常。