护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响

胡绢利 高婷 郝锦 杜峰莉

(1.西安市胸科医院内镜中心,陕西 西安 710000；2.西安市胸科医院医保办,陕西 西安 710000)

肺结核是一种常见的呼吸系统疾病，并且具有极强的破坏性。由于肺结核的病程长、易反复，肺结核患者的心理和生理会受到严重的影响[1]。所以使患者建立健康的心态，提高患者的生活质量，便成为了治疗肺结核时需要重要考虑的方面。为了提高患者的生活质量，改善患者的心理状态，我们研究了护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2017年2月至2019年2月在西安市胸科医院接受治疗的肺结核患者50例作为观察对象，随机数字表法分为对照组和观察组。对照组25例，男17例，女8例，年龄(42～62)岁，平均(53.23±6.43)岁；病程 6～22年；文化程度：文盲3人，小学及以下6人，中学4人，高中5人，中专及以上7人；护理前SAS评分平均为(62.31±5.23)分,SDS评分平均为(59.21±5.35)分。观察组25例，男15例，女10例，年龄(44～64)岁，平均(52.25±7.34)岁；病程 6～21年；文化程度：文盲4人，小学及以下8人，中学3人，高中4人，中专及以上6人；护理前SAS评分平均为(49.89±5.42),SDS评分平均为(50.45±5.75)。两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入及排除标准见相关文件[2]。

1.2方法 对照组的患者予以常规护理，如：给予患者适合的心理护理和饮食指导，告知患者护理相关的注意事项，为患者提供整洁舒适的护理环境等[4]。观察组的患者在常规护理的基础上进行护理干预。主要包括5个方面：心理护理，饮食指导，用药管理，运动护理，护理后跟进。(1)患者入院后，医护人员用通俗易懂的方式向患者和患者家属讲解肺结核的病因、发展、治疗、预防以及传染方式等，改变患者对肺结核的错误认知，从而改变患者以及患者家属对疾病的恐惧心理。医护人员需保持与患者良好的沟通，建立良好的医患关系，取得的患者的信任，鼓励患者通过哭泣、倾诉、转移注意力等方式发泄心中的负向情绪，并协助患者建立积极、良好的心态[5]。医护人员还可讲解先前肺结核的治愈案例，增强患者的自信心，积极的面对疾病，促进患者早日康复[6]。同时注意对患者家属的开导，提高其疾病认知度，使其理解患者并为患者的治疗提供支持力量[7]。(2)医护人员需为患者制定科学的饮食计划，使患者保证充足的营养，患者的饮食主要以高纤维、高蛋白、高能量的食物为主，特殊患者需根据其特殊性定制饮食计划，减少辛辣、刺激性食物的摄入量，护理期间禁止吸烟、饮酒，以免刺激患者的消化道和呼吸道，并嘱咐患者家属给予监督[8]。(3)医护人员需详细告知患者以及患者家属药物的药效、用量、用法、注意事项、不良反应等，强调检测用药的重要性，还需给予患者一部分不良反应的自我护理措施，从而降低危机事件的发生率。(4)医护人员需为患者制定护理期间的运动计划，在护理初期患者可进行简单的运动如太极、散步和慢跑。护理中期，患者可增加运动量。良好的运动可改善因为肺结核带来的免疫低下和抵抗力降低等情况。(5)护理结束后，医护人员需告知患者关于出院后的注意事项和遵医的重要性，通过微信、电话短信、上门等方式定期对患者进行随访，了解患者的恢复情况以及心理状态，并及时给予指导[9]。观察指标为护理结束后，由专业人员比较两组患者护理前后的焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)，比较两组患者的护理后生活质量评分以及对护理的满意度[10-11]。

2 结 果

2.1两组患者护理前后SAS评分和SDS评分比较 两组患者护理前SAS评分和SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后结束后，两组患者SAS评分和SDS评分均较护理前下降，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS评分和SDS评分比较

注：组内与治疗前比较，*P<0.05；组间与对照组比较，△P<0.05。

2.2两组患者护理后生活质量比较 护理结束后，观察组的生活质量明显于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理后生活质量比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3两组换者护理满意度比较 观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组换者护理满意度比较[n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 小 结

由于肺结核的高破坏性，临床对该疾病一直十分重视。肺结核患者的恢复期较长，并且长期使用药物会产生一定的副作用，会引起患者的不良反应，除此之外肺结核属于传染性疾病，会使得患者变得容易产生抑郁与焦虑等负向情绪，还会对生活质量产生严重的影响。可见，肺结核患者的恢复期护理的重要性[12]。

本次进行的护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响的研究，主要从五个方面进行，分别是：心理护理，饮食指导，用药管理，运动护理，护理后跟进监督执行情况。肺结核为慢性传染性疾病，病程时间长，而且因为人们缺乏对肺结核的认识，者歧视或远离肺结核患者的现象常常出现，导致患者容易出现焦虑、抑郁、自卑、愤懑、恐惧、等负向情绪[13]。因此医护人员应在患者入院时对其进行积极的沟通，了解患者的心理状况，再根据患者的特殊情况，进行有针对性的心理护理，减少患者的负向情绪。

本研究结果显示：观察组护理后的SAS评分与SDS评分明显低于对照组；观察组生活质量评分和总护理满意度均高于对照组，说明护理干可有效减轻肺结核患者负向情绪，还提高患者生活质量，是适合肺结核患者的一种护理模式。