时效性激励护理对脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响

闫喜芝

(睢县中医院 内科，河南 商丘 476900)

脑梗死为临床常见脑血管疾病，具有较高的死亡率，临床上大部分患者均伴有不同程度的肢体及语言功能障碍。针对该现象，除采用针灸、药物等治疗外，早期康复锻炼同样有重要意义[1]。时效性激励通过把握激励的最佳时机，使患者主观能动性得以激发，能有效恢复患者各项机体功能，现在临床护理中已取得较为满意的应用效果[2]。为此，本研究对脑梗死患者进行时效性激励护理干预，以探讨其在促进肢体功能恢复，改善生活质量方面的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2016年9月至2017年8月睢县中医院内科收治的25例脑梗死患者作为对照组，2017年9月至2018年8月睢县中医院内科收治的25例脑梗死患者作为观察组。观察组男14例，女11例，年龄42～76岁，平均(58.63±2.17)岁，体质量54～82 kg，平均(67.46±2.13)kg。对照组男13例，女12例，年龄44～75岁，平均(58.69±2.14)岁，体质量55～80 kg，平均(67.43±2.15)kg。本研究经医院伦理委员会批准，且所有患者均签署知情同意书。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准

1.2.1纳入标准 (1)经磁共振检查确诊；(2)患侧肢体力量评估为低级；(3)可积极配合完成各项检查且处于临床恢复期。

1.2.2排除标准 (1)合并其他系统严重疾病；(2)心律失常；(3)精神障碍；(4)有出血倾向。

1.3 护理方法给予对照组患者语言功能、肢体功能锻炼、饮食指导等常规护理干预。观察组接受时效性激励护理措施，具体如下。(1)应用时效性激励原理。对患者应用激励语言以使其能够主动进行康复训练，在此过程中可逐步强化激励，提高患者康复信心。(2)建立康复档案。根据患者病情发展程度、家庭与社会支持系统为其制定针对性的康复计划，通过与患者及家属共同商讨具体康复行为，激励患者完成自我决策，并产生良好的内在动机。(3)实时评价疗效。治疗期间对治疗效果进行实时评价，及时发现不足并采取相应调整措施，进而促进患者发挥内在潜能，使被动治疗转为主动治疗，最终达到康复目的。

1.4 观察指标(1)肢体功能，分别于护理前、护理4周后采用简式Fugl-Meye[3]进行评定，上肢与下肢评定内容分别占10项和7项，评分范围在0～100分，分值越高，运动功能越好。(2)生活质量，于护理4周后采用生活质量综合评估问卷表(GQOL-74)[4]评定，包括物质生活、躯体、心理及社会功能4项内容，各项总分均为100分，生活质量与分值呈正比。

2 结果

2.1 肢体功能干预后两组肢体功能评分均较干预前高，且观察组干预后肢体功能评分高于对照组(均P<0.05)。见表1。

表1 两组干预前后肢体功能评分对比分)

2.2 生活质量干预后观察组各维度生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组生活质量评分对比分)

3 讨论

脑梗死是因局部脑组织因缺血、缺氧、血液循环障碍，形成的软化坏死现象。当发病后，及时给予药物治疗与康复锻炼可在一定程度上降低死亡率、致残率，但由于大部分患者对早期康复锻炼存在较多顾虑而错过最佳康复时机，进而使其生活质量受到严重影响。故需在实施临床治疗的同时，采取有效辅助治疗措施，以提高治愈率[5]。

研究显示，时效性激励护理能够较好地把握激励指导时机，并对脑梗死患者早期康复产生积极影响，进而有效提高其对治疗依从性。本研究结果显示，干预后两组肢体功能评分及各维度生活质量评分相比，观察组均较高，表明时效性激励护理在脑梗死患者康复中具有显著应用效果，有利于促进肢体功能的恢复并改善生活质量。在对患者进行康复锻炼中通过应用时效性激励原理可有效激发患者的康复激情，有利于把握最佳康复时机，并取得满意的康复效果。根据患者一般资料、病情发展程度等建立康复档案，有助于增加患者对自身病情的了解，进而制定出一套更加适宜的治疗、护理方案。其间通过与患者及家属商讨方式来激励患者完成自我决策，可有效帮助其形成良好的内在动机。此外，在治疗过程中实时评价临床疗效能够在发现不足后及时采取相应调整措施，可有效激发患者的内在潜能，进而化被动为主动，并树立起战胜疾病的信心，最终使临床治疗及护理工作得以顺利进展[6]。

综上所述，将时效性激励护理应用于脑梗死患者可对其肢体功能的恢复产生积极促进作用，并有效提高患者的生活质量，有利于临床症状的好转。