做好5点，血压稳定没有并发症

杨露曦

目前，高血压已成为全球患病人数最多的慢性病，被称为人类健康的“无形杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发生，且血管壁长期承受高于正常的压力，导致冠心病、脑卒中等严重并发症。其实只要做到以下5点，就能使血压水平控制良好、平稳，减少并发症的出现。

1.坚持用药

据相关研究资料显示，我国现阶段高血压患者的控制率还不到5%，同时这也是导致高血压患者高死亡率与高致残率的主要原因之一。鉴于此，服用药物以控制血压就显得十分重要。高血壓患者用药需注意两点：一是必须长期坚持服药，绝不能血压一降就停药；二是必须准确用药，患者日常应严格遵医嘱用药。

一线高血压药物都有其适应症，需要谨慎用药。以贝那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）为代表药物的紧张素转化酶抑制药（ACEI）是伴有心衰或糖尿病、肾病等并发症的高血压患者的首选药，具有平稳控制血压，保护心、脑、肾器官的功能，同时可以逆转高血压导致的血管硬化、管腔狭窄、心肌肥厚等症状，故尤其适用于因肾素水平高引起的肾血管性高血压患者。轻中度高血压患者单用ACEI即可控制血压，但容易引发干咳、血管性水肿等不良反应，值得患者警惕。

2.控制饮食

高血压患者在日常生活中要节制饮食，禁止用餐过饱；同时要限制动物脂肪的摄入，烹饪油类最好选择植物油，不要选择猪油等动物油脂，在食材的选择上还应当避免摄入胆固醇含量丰富的动物内脏如肝脏、肾脏、脑花等；多吃新鲜的瓜果蔬菜，特别是应该多吃一些含钾丰富的水果，例如山楂与香蕉，钾具有降低血压和保护心脏的作用。

《中国高血压防治指南2017》中指出，食盐过多、口味过重是导致高血压的原因之一，我国居民人均日摄入盐达到12g。而世界卫生组织建议人均日摄入盐量不超过6g，有轻度高血压者应控制在4g。实验发现，每天摄入盐减少1g，可使收缩压平均降低2～8毫米汞柱。另外，还应当避免这些高钠的来源：啤酒、碳酸饮料、味精、发酵食品、罐头、腌制品、海产品等。

高血压患者的主食要粗细搭配，多吃一些纤维素含量较高的食物，以防止便秘。高血压患者一旦便秘，屏气排便时就会促使血压急剧升高与快速下降，这种激烈的血压波动极易诱发脑卒中与心肌梗死。为此，高血压患者在日常生活中要养成定时排便的习惯，以防上述危险发生。

3.戒烟限酒

香烟中含有大量尼古丁。尼古丁这种物质不仅会兴奋人体的血管运动中枢，导致小动脉痉挛，同时也会加速血管壁的脂肪堆积，促使小动脉收缩，进而就会在一定程度上增加血流的阻力，导致患者血压升高。酒精会刺激人体血液循环，使心率加快，导致血压显著上升，从而使血压明显波动。为此，高血压患者一定要戒烟限酒。在正常情况下，健康男性每日的酒精量要控制在20～30g，健康女性的酒精量要控制在10～15g。

4.控制体重

据中美心血管与心肺疾病流行病学会的相关研究证实，体重超重也是导致高血压发病的主要因素之一。人体体重指数每增加一个标准差，4年内，男性高血压的发病率与正常体重人群相比会增加50%，女性会增加57%。而大部分肥胖的高血压患者，待体重减轻后，其血压也会明显下降。目前，有效控制与减轻高血压患者体重的方法就是增强运动与控制饮食。据实践证明，高血压患者最佳的运动方式为有氧运动，具体包括骑自行车、快走与散步等。

5.监测血压

定期检测血压是对高血压患者的病情进行观察与调整药量最有价值的依据。血压波动较大的患者，需每日测量4次血压（晨起服药前，上午10点左右，下午4点左右，睡前），特别是要注意观察早晨的血压；血压较为稳定的患者，可以每日测量1次血压。